چالش‌هاي اخلاقي مراقبت از كودكان و نوجوانان از ديدگاه متخصصين اطفال

زمينه و هدف: امروزه پزشكان كودكان در بالين با چالش‌ها و دوراهه‌هاي اخلاقي زيادي رو به رو مي‌شوند. پژوهش حاضر با هدف تبيين اين چالش‌ها در حوزه مراقبت از كودكان و نوجوانان از ديدگاه متخصصين اطفال انجام شده است.روش: اين مطالعه با رويكرد كيفي و روش تحليل محتوا در سال 1401 انجام شده است. نمونه‌گيري به صورت هدفمند انجام شد و 20 نفر از متخصصين اطفال بيمارستان مركز طبي كودكان دانشگاه علوم پزشكي تهران در اين مطالعه شركت داشتند. داده‌ها از طريق مصاحبه فردي عميق و نيمه‌‌ساختارمند جمع‌آوري و با رويكرد تحليل محتواي مرسوم، تجزيه و تحليل شدند.ملاحظات اخلاقي: در اين مطالعه از شركت‌كنندگان براي انجام مصاحبه‌ها رضايت اخذ شده است و اسامي هيچ يك از آنان منتشر نشده و براي انجام مطالعه كد اخلاق (IR.TUMS.CHMC.REC.1399.165) اخذ شده است.يافته‌ها: با تجزيه و تحليل مصاحبه‌ها سه گروه‌ چالش‌هاي «مشترك بين كودكان و نوجوانان»، «خاص نوجوانان» و «خاص بخش مراقبت ويژه كودكان» انتزاع گرديد. چالش‌هاي مشترك بين كودكان و نوجوانان، شامل سه طبقه «عوامل مربوط به كادر درمان»، «عوامل مربوط به والدين» و «مشكلات سيستمي و سياستگذاري» مي‌باشد. چالش‌هاي خاص نوجوانان، شامل دو طبقه مشكلات آنان در «جامعه» و «محيط درماني» مي‌باشد. چالش‌هاي خاص بخش مراقبت ويژه، شامل سه طبقه «تأثير روحي و رواني بستري در بخش‌هاي ويژه بر روي كودك و نوجوان و والدين»، «كمبود منابع و امكانات ساختاري در بخش‌هاي مراقبت ويژه كودكان» و «مشكلات كودكان در شرف مرگ و تازه فوت‌شده» مي‌باشد.نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه بسياري از چالش‌هاي اخلاقي در طبابت كودكان ناشي از عدم آشنايي كادر درمان و يا والدين با مسائل اخلاقي و حقوقي در مراقبت از كودكان و يا ناشي از مشكلات ساختاري نظام سلامت، از جمله فقدان خط مشي و رويه‌هاي اجرايي مشخص و يا كمبود منابع و تجهيزات مي‌باشد، لذا توجه به آموزش اين مسائل و تبيين اين خط مشي‌ها و رويه‌ها در راستاي اجراي قانون حمايت از اطفال و نوجوانان و تأمين منابع لازم عمده‌ترين نيازها و چالش‌هايي است كه بايستي به آن پرداخته شود.