مقايسه يافته‌هاي كلينيكي آپانديسيت حاد و لنفادنيت مزانتر در كودكان با درد شكم حاد

سابقه و هدف: لنفادنيت مزانتر يك پروسه التهابي مي‌باشد كه در ميان بيماري‌هاي همراه با درد شكم حاد، علائم باليني مشابه‌تري به آپانديسيت دارد. لذا هدف از اين مطالعه، مقايسه يافته‌هاي كلينيكي و پاراكلينيكي در كودكان با آپانديسيت و لنفادنيت مزانتر مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 214 نفر از كودكاني كه در سال 99-1390 در بيمارستان كودكان اميركلا با تشخيص آپانديسيت (112 نفر) يا لنفادنيت مزانتر (102 نفر) بستري بودند، انجام شد. تشخيص آپانديسيت و لنفادنيت مزانتر بر پايه پاتولوژي و سونوگرافي انجام شد، علائم باليني پارامترهاي آزمايشگاهي و سونوگرافي كودكان در دو گروه مقايسه گرديد.يافته‌ها: از 214 كودك، 112 (52/15%) نفر، دختر بودند و ميانگين سني كودكان 3/19±7/53 سال بود. كودكان با آپانديسيت نسبت به لنفادنيت مزانتر با احتمال بالاتري دچار تندرنس (42.2% vs 85.7%, p 0.001) ريباند تندرنس (40.2% vs 4.9%, p 0.001)، استفراغ (79.5% vs 61.8%, p=0.004) و شيفت درد (11.8% vs 25%, p 0.013)مي‌شدند. همچنين WBC (9774.51±3971.35 vs 15358.04±4635.20, p 0.001), neutrophil (63.42±17.05 vs 77.02 ± 10.51, p 0.001), ESR (19.73±18.56 vs 38.57±27.29, p 0.001) و CRP (18.00±27.98 vs 52.77±40.30, p 0.001) در كودكان با آپانديسيت به طور معني‌داري بالاتر بود. سونوگرافي حساسيت (0/88-0/73) 80/4% در تشخيص آپانديسيت و با احتمال 100% لنفادنيت مزانتر را رد كرد. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه برخي علائم باليني با لكوسيتوز، نوتروفيلي و CRP بالا مي‌توانند به افتراق آپانديسيت از لنفادنيت مزانتر كمك كنند. اما سونوگرافي مي‌تواند نتيجه قطعي‌تري در اين افتراق داشته باشد.