بررسي ميزان تاثير سطح اشباع اكسيژن وريدي و فشار نسبي اكسيژن بر بهبودي رتينوپاتي نارسي

سابقه و هدف: رتينوپاتي نارسي (Retinopathy of Prematurity= ROP)، به عنوان يك بيماري وازوپروليفراتيو شبكيه، از رشد ناكامل سيستم تنفسي نوزادان نارس تأثير مي‌پذيرد. از آنجائيكه نوزادان نارسي كه مبتلا به ROP هستند، سطح كمتري از فشار نسبي اكسيژن (PO2) را دارند، در اين پژوهش به بررسي اثر PO2 و ميزان اشباع اكسيژن وريدي در پاسخ به درمان بيماران ROP پرداخته شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كوهورت گذشته‌نگر (از سال 99-1389) در مركز مراقب‌هاي ويژه نوزادان بيمارستان آيت‌ اله روحاني بابل بر روي 502 نوزاد نارس (كمتر از 34 هفته بارداري و با وزن هنگام تولد كمتر از 2500 گرم) انجام شد. تشخيص ROP و تعيين شدت و ناحيه، توسط پزشك افتالمولوژيست بر مبناي شاخص ICROP در روز نخست تولد صورت پذيرفت. داده‌هاي مربوط به PO2 و اشباع اكسيژن وريدي از پرونده بيماران جمع آوري شد. پس از دريافت درمان استاندارد براي ROP، بيماران مجدد در دو گروه كاملاً درمان شده و ساير بيماران (شامل بهبودي نسبي، بدون تغيير و پيشرفت بيماري) از نظر تاثير PO2 و ميزان اشباع اكسيژن در كاهش يا افزايش شدت (I تا IV) و ناحيه (I، II، III) بررسي و مقايسه شدند.  يافته‌ها: از 502 نوزاد مورد بررسي، 193 نفر داراي شدت (I)، 232 نفر داراي شدت (II)، 76 نفر داراي شدت (III) و 1 نفر داراي شدت (IV) بيماري و 55 نفر داراي ناحيه (I)، 245 نفر داراي ناحيه  (II) و 202 نفر داراي ناحيه (III) بودند. ميانگين سطح PO2 و اشباع اكسيژن بين دو گروه بيماران كاملاً درمان ‌شده و ساير بيماران تفاوت معني‌داري از لحاظ آماري نداشت. ميانگين سطح PO2 و اشباع اكسيژن بين سه گروه افراد با بهبودي نسبي، افراد بدون تغيير و افراد داراي پيشرفت بيماري، تفاوت معني‌داري از لحاظ آماري نداشت. همچنين، ميزان PO2 و اشباع اكسيژن وريدي ارتباطي با تغيير شدت و ناحيه در بيماران مبتلا به ROP ندارد. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه كمبود اكسيژن در ايجاد ROP موثر بوده و اكسيژن درماني نقشي موثر در درمان بيماران ROP دارد ولي ميزان اكسيژن در بدو تشخيص ROP ارتباطي با روند درمان ROP ندارد.