شناسايي مولكولي گونه هاي كانديدا در نمونه هاي برونكوآلوئولار لاواژ كودكان بستري داراي اختلالات تنفسي

سابقه و هدف: عوامل قارچي به خصوص گونه هاي كانديدا مي توانند عامل عفونت هاي ريوي قارچي و تهديد كننده حيات در كودكان باشند. اين مطالعه به منظور شناسايي ايزوله هاي كانديدايي به دست آمده از نمونه هاي برونكوآلوئولار لاواژ (BAL) كودكان بستري در بيمارستان اكبر مشهد انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، 210 نمونه BAL كودكان بستري داراي اختلالات ريوي طي مدت 27 ماه (ارديبهشت سال 1397 لغايت تير 1399) مورد بررسي قرار گرفتند. روش هاي روتين قارچ شناسي شامل آزمايش مستقيم با پتاس 20% و كشت روي سابورو دكستروز آگار حاوي كلرآمفنيكل بر روي اين نمونه ها انجام گرديد. ژنوم كلني هاي كانديدايي به دست آمده، توسط روش Multiplex PCR تكثير شده و گونه هاي كانديدا بر اساس الگوي الكتروفورز به دست آمده شناسايي گرديدند. يافته‌ها: بيماران مورد مطالعه، 90 نفر زن (42/9%) و 120 نفر (57/1%) مرد بودند و محدوده سني آنها بين 2 ماه تا 16 سال و ميانگين سني آنها 3/16 ±4/6 سال بود. در ميان نمونه هاي باليني، 20 نمونه (9/5%) داراي نتيجه آزمايش مستقيم و كشت مثبت از لحاظ كانديدا بودند. ايزوله هاي كانديدايي شناسايي شده شامل كانديدا آلبيكنس 15 مورد (75%)، كانديدا دابلينينسيس 2 مورد (10%)، كانديدا پاراپسيلوزيس 2 مورد (10%) و كانديدا تروپيكاليس 1 مورد (5%) بودند. در بين عوامل زمينه اي، گيرندگان كورتيكواستروئيد و مبتلايان به نوتروپني 73 نفر (34/8%) بيشترين فراواني را داشتند. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه كانديدا آلبيكنس فراوان ترين ايزوله كانديدايي در نمونه BAL كودكان بستري داراي اختلالات ريوي بود. كودكان كمتر از ۴ سال بيشترين گروه و پنوموني شايع ترين شكل باليني در مبتلايان به عفونت كانديدايي بودند.