گزارش يك مورد بهبود كامل پانكراتيت حاد در 32 هفته بارداري

مقدمه: بروز پانكراتيت حاد در بارداري ناشايع است، اما به‌دليل علائم مشابه با ساير بيماري ها در طي بارداري ممكن است به راحتي تشخيص داده نشود. تأخير در تشخيص با عوارض جدي مادري و جنيني و حتي مرگ و مير همراه است. پس از زايمان با وجود پانكراتيت حاد، ميزان مرگ مادر، خونريزي پس از زايمان و عوارض مرتبط با فشارخون بيشتر است. اين بيماري مي تواند منجر به زايمان زودرس و در موارد شديد در اثر اختلال عملكرد جفتي، منجر به مرگ جنين شود. در اين مطالعه يك مورد پانكراتيت حاد در بارداري كه با مديريت مناسب، بهبودي كامل حاصل گرديد، گزارش مي‌شود.معرفي بيمار: خانم 37 ساله با بارداري 32 هفته با شكايت درد سردل، بدون تهوع و استفراغ و فشارخون طبيعي با شك به پره‌اكلامپسي با تظاهرات شديد از مركز سطح 2 زنان به مركز سطح 3 (بيمارستان شهيد بهشتي كاشان) اعزام شد. در هر دو مركز سنجش كراتينين، آنزيم هاي كبدي، هموگلوبين و پلاكت طبيعي بود و فقط پروتئينوري وجود داشت. درد با خوردن تشديد شد و با مشاوره جراحي و سنجش آميلاز و ليپاز سرمي، پانكراتيت حاد مشخص شد. با مديريت تيمي شامل فوق تخصص گوارش، جراح، متخصص زنان، تغذيه و عفوني، درمان طبي انجام گرديد و پس از 8 روز با رفع علائم باليني و طبيعي شدن آزمايشات و ادامه داروها به‌صورت خوراكي مرخص گرديد. وزن تخميني جنين و ميزان مايع آمنيوتيك در سونوگرافي طبيعي بودند و تست هاي ارزيابي سلامت جنين روزانه انجام مي گرفت.نتيجه گيري: اگرچه پانكراتيت حاد در بارداري شايع نيست، اما به‌دليل تشابه علائم با برخي عوارض شايع‌تر بارداري از جمله سندرم هلپ و پره‌اكلامپسي، امكان تأخير در تشخيص وجود دارد. در صورت عدم تشخيص و درمان به‌موقع مي تواند با موربيديتي شديد و حتي مرگ و مير مادري و جنيني همراه باشد.