تغييرات اكوكارديوگرافي و الكتروكارديوگرام در بيماران مسموم شده با فسفيدآلومينيوم مراجعه‌كننده به بيمارستان تخصصي بهارلو

زمينه و هدف: مسموميت با فسفيد آلومينيوم يكي از مسموميت‌هاي كشنده در كشور‌هاي آسيايي از جمله در پاكستان و هند است كه نياز به درمان سريع و فوري دارد. از آن‌جا كه يكي از مهم‌ترين علايم در بيماران مسموم با فسفيد آلومينيوم تظاهرات قلبي و عروقي مي‌باشد، به‌نظر مي‌رسد كه تغييرات الكتروكارديوگرام و اكوكارديوگرافي يكي از موارد مهمي است كه در بيماران مسموم با اين ماده نياز به سنجش دارد. از ‌اين‌رو اين مطالعه با هدف بررسي تغييرات الكتروكارديوگرام و اكوكارديوگرافي در بيماران مسموم شده با اين ماده طراحي گرديد.روش بررسي: مطالعه‌ي حاضر به صورت مقطعي در سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰ بر روي ۱۰۷ بيمار مسموم شده با فسفيد آلومينيوم مراجعه‌كننده به اورژانس مسموميت بيمارستان بهارلو شهر تهران انجام پذيرفت. تمامي بيماران كه مسموميت آن‌ها به دليل مصرف قرص، محلول و يا استنشاق فسفيد آلومينيوم بوده وارد مطالعه شده‌اند. سرانجام، اطلاعات بيماران براساس متغيرهاي مورد بررسي در اين مطالعه شامل: سن، جنسيت، دوز مسموميت، فاصله زماني مصرف قرص تا پذيرش در اورژانس، سطح فشار‌خون سيستولي و تغييرات الكتروكارديوگرام و اكوكارديوگرافي گردآوري شد.يافته‌ها: ميانگين فشارخون سيستوليك بيماران در ساعت اول ۱۰۷ ميلي‌متر جيوه بود كه بعد از ۲۴ ساعت به ۱۰۳ ميلي‌متر جيوه رسيد. فشارخون دياستوليك بيماران نيز در ساعت اول و ۲۴ ساعت بعد از بستري برابر با 71/19 و 68/66 بود. مقدار pH خون بيماران در ابتداي مطالعه ۹۹/۶ و بعد از ۲۴ ساعت ۳۹/۷ بود(0/081=P). مقدار تخليه بطن چپ در ساعت اول و ۲۴ ساعت بعد نشان داد كه در ابتداي مطالعه متوسط مقدار تخليه 40/68 بود كه بعد از ۲۴ ساعت به 46/57 رسيد. در واقع كسر تخليه بعد از ۲۴ ساعت از بستري 5/21 درصد افزايش نشان داد(0/029= P). نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه‌ي حاضر نشان داد كه تغييرات وسيع در اكوكارديوگرافي قلب به ويژه كسر تخليه بطن چپ و هم چنين ECG بيماران مي‌تواند نشان دهنده‌ي شدت مسموميت قلب در بيماران مسموم شده با فسفيد آلومينيوم باشد.