بررسي ارتباط مصرف آنتي‌بيوتيك پروفيلاكسي بر تغيير فاكتورهاي خوني، مرگ و مير، بروز عفونت و مقاومت دارويي در بيماران سوختگي

زمينه و هدف: مصرف آنتي‌بيوتيك پروفيلاكسي در درمان سوختگي يك موضوع بحث‌برانگيز است. بسياري از متخصصان پس از بستري بيمار براي جلوگيري از بروز عفونت درمان آنتي‌بيوتيكي را آغاز مي‌كنند. در حالي كه در بيشتر مواقع مصرف آنتي‌بيوتيك ضرورتي ندارد، لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي ارتباط مصرف آنتي‌بيوتيك پروفيلاكسي بر تغيير فاكتورهاي خوني، مرگ و مير، بروز عفونت و مقاومت دارويي در بيماران سوختگي در بيمارستان سوانح و سوختگي اميرالمؤمنين (ع)، شيراز بود. روش بررسي: اين يك مطالعه توصيفي ـ تحليلي مي‌باشد كه در سال‌هاي 1401ـ1400 در بيمارستان سوانح سوختگي اميرالمومنين(ع) انجام شد. 2792 بيمار با مصرف آنتي بيوتيك پيروفيلاكسي و 190 بيمار بدون مصرف آنتي بيوتيك با  سوختگي درجه دو و سه وارد مطالعه شدند. اطلاعات بيماران، نتايج كشت باكتريايي و الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌هاي جدا شده، از سامانه ريجستري بيماران سوختگي و سامانه اطلاعات سلامت استخراج شد. آمار توصيفي، داده‌هاي جمع آوري شده به صورت جداولي بيان شد. داده‌هاي كمّي به صورت ميانگين و انحراف استاندارد و داده‌هاي كيفي به صورت نمودار فراواني و درصد خلاصه شد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي زوجي و مجذور كاي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: مقاومت آنتي‌بيوتيكي در بيماران بستري با درمان پروفيلاكسي 54.30 درصد بود. ميزان مرگ‌ و مير و بستري مجدد بيماران در بيماران با عدم تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي صفر بود و علاوه بر آن فاكتورهاي خوني، كبدي و كليوي بيماراني در محدوده طبيعي قرار داشت. تفاوت معني‌داري بين سطوح پلاكتي، سطح سرمي آلكالين فسفاتاز، آلانين آمينوترانسفر، سطح نيتروژن اوره خون و نسبت آن به كراتينين (P 0.05)در روز اول بستري و زمان ترخيص وجود نداشت. ولي بين سطوح گلبول‌هاي سفيد، نوتروفيل و آلبومين (0.001 P) در سه روز اول بستري و زمان ترخيص تفاوت معني‌داري وجود داشت.نتيجه‌گيري: استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي پروفيلاكتيك در درمان بيماري‌هاي سوختگي بدون عفونت تأثيري ندارد و جهت كاهش مقاومت ميكروبي بهتر است در بخش‌هاي سوختگي از مصرف بي‌مورد آنتي‌بيوتيك خودداري شود.