گزارش موردي سندرم شيهان با تظاهر هيپوگليسمي مكرر، 8 سال پس از زايمان

سندرم شيهان يكي از علل كم‌كاري هيپوفيز پس از زايمان است كه از عوارض بسيار جدي خونريزي پس از زايمان شناخته مي‌شود. اين سندرم معمولاً تا سال‌ها پس از زايمان تشخيص داده نمي‌شود؛ زيرا علائم آن معمولا خفيف است، به‌ويژه در كشورهاي در حال توسعه به دليل سطح پايين مراقبت‌هاي مامايي و رواج زايمان در خانه حائز اهميت است. اين گزارش موردي اهميت شناخت تظاهرات غير معمول اين سندرم مانند حملات هيپوگليسمي را در جهت كمك به تشخيص زودهنگام و مديريت بهتر نشان مي‌دهد.خانم 34 ساله‌اي با G4P2Ab2L2 با سطح هوشياري پايين، ديافورز و هيپوگليسمي شديد متعاقب عمل سزارين به سرويس غدد ارجاع داده شد. بعداً، در اخذ شرح حال دقيق‌تر، سابقه عدم توانايي شيردهي پس از اولين زايمان طبيعي، 8 سال پيش، مشخص شد. از آن زمان تاكنون بيمار چندين دوره حملات افت فشار خون، ضعف و بي‌حالي و هيپوگليسمي را تجربه كرده است. بررسي‌هاي آزمايشگاهي با سطح پايين گلوكز خون در سطوح كاهش يافته كورتيزول، هورمون آدرنوكورتيكوتروپيك (ACTH) و پرولاكتين، نارسايي آدنوهيپوفيز در اين بيمار را نشان داد. تشخيص سندرم شيهان در اين بيمار با مشاهده سلاي خالي در تصويربرداري رزونانس مغناطيسي (MRI) هيپوفيز تأييد و مسجل گرديد.اين گزارش بر اهميت شك باليني زودهنگام به سندرم شيهان در بيماراني كه با علائم كمتر شناخته شده اين سندرم مانند حملات مكرر هيپوگليسمي در زنان با سوابق مامايي قابل توجه، تأكيد دارد.