تاثير كربوهيدرات خوراكي بر روي قند خون و شاخص‌هاي هموديناميك در كودكان تحت جراحي‌هاي اينگوئينال

سابقه و هدف: ناشتا بودن قبل از جراحي مي‌تواند باعث استرس متابوليك و مقاومت به انسولين شود. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير كربوهيدرات خوراكي قبل از عمل جراحي بر روي ميزان قند خون و شاخص‌هاي هموديناميك در كودكان زير 3 سال كانديد جراحي‌هاي اينگوئينال مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور 207 كودك زير سه سال كانديد جراحي‌هاي اينگوئينال كه به صورت تصادفي در سه گروه تقسيم شدند، مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران در گروه كربوهيدرات، 5 سي سي بر كيلوگرم از محلول دكستروز 20% به صورت خوراكي، در گروه آب آشاميدني، 5 سي سي بر كيلوگرم آب آشاميدني 2 ساعت قبل از عمل دريافت كردند و در گروه كنترل نيز ناشتايي استاندارد قبل از جراحي اعمال شد. فشار متوسط شرياني، ضربان قلب و قند خون در مقاطع زماني مختلف (دقايق 5، 10، 15 و 20) و همچنين بروز استفراغ بين سه گروه مقايسه شدند.يافته‌ها: تغييرات ضربان قلب بين سه گروه اختلاف معني‌داري داشت (0/002=p). بطوريكه ميانگين تغييرات ضربان قلب در دقايق 10، 15 و 20 به ترتيب، 0/89±6/76-، 1/25±10/9- و 1/3±12/47- در گروه كربوهيدرات خوراكي، 0/65±4/03-، 0/75±7/4- و 0/8±8/76- در گروه آب آشاميدني و 0/36±2/7-، 0/72±5/9- و 0/73±6/9- در گروه كنترل بود. در گروه كربوهيدرات خوراكي ميانگين تغييرات قند خون در حين جراحي (4/8±4/15+ و 0/39=p) و در ريكاوري (0/94±0/35- و 0/94=p) معني‌دار نبود. در گروه آب آشاميدني ميانگين تغييرات قند خون در حين جراحي (1/8±35/01+) و در ريكاوري (1/4±46/57+) و همچنين در گروه كنترل نيز افزايش مقادير قند خون در حين جراحي (1/5±42/12+) و ريكاوري (1/3±39+) نسبت به قبل از القاء بيهوشي از نظر آماري معني‌دار بود (0/001 p).نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه مصرف كربوهيدرات خوراكي قبل از عمل جراحي در كودكان تحت جراحي‌هاي اينگوئينال هموديناميك پايدارتري فراهم مي‌كند. با وجود بالا بودن قند خون در گروه كربوهيدرات خوراكي در قبل از القاء بيهوشي، تغييرات آن در حين جراحي و ريكاوري نسبت به گروه‌هاي آب آشاميدني و كنترل اندك مي‌باشد.