بررسي ترومبوز نوك كاتترهاي كافدار در بيماران همودياليزي

سابقه و هدف: استفاده از كاتترهاي كافدار براي همودياليز در مبتلايان به نارسايي مزمن كليه افزايش يافته است. ترومبوز نوك كاتتر كافدار يك عارضه خطرناك است كه مي‌تواند منجر به اختلال عملكرد كاتتر و حتي تهديدي براي حيات بيمار باشد. اين مطالعه با هدف تعيين شيوع و علل ترومبوز نوك كاتتر كافدار جهت حفظ عملكرد آن انجام شده است.مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي در سال 1399 بر روي بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليه شهرستان بابل كه توسط نفرولوژيست به علت اختلال عملكرد كاتتر كافدار ارجاع شدند، انجام شد. همه بيماران پس از ثبت اطلاعات دموگرافيك جهت تعيين علت اختلال عملكرد كاتتر كافدار، كانديد انجام اكوكارديوگرافي و سپس ونوگرافي از طريق كاتتر در واحد آنژيوگرافي شدند. وجود ترومبوز در نوك كاتتر، تشكيل غلاف فيبرين و محل نوك كاتتر مورد بررسي قرار گرفت.يافته‌ها: 91 بيمار شامل 54 مرد (59/3%) و 37 زن (40/7%) به علت عدم دياليز موثر ناشي از اختلال عملكرد كاتتر كافدار وارد مطالعه شدند. ميانگين سني بيماران 14/66±62/01 سال با حداقل سن 29 و حداكثر 88 سال بود. شايع‌ترين محل تعبيه كاتتر، وريد ژوگولار داخلي راست 79 مورد (86/8%) بوده است. ميزان بروز ترومبوز در نوك كاتترهاي كافدار 53 مورد (59%) بود كه محل نامناسب نوك كاتتر در 31 مورد (58/49%) به عنوان شايع‌ترين علت و ايجاد غلاف فيبرين در نوك كاتتر در 12 بيمار (22/64%) و طول نامناسب كاتتر در 10 بيمار (18/86%) به ترتيب جزو ساير علل ايجاد ترومبوز در نوك كاتترهاي كافدار بوده است.نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه محل نامناسب نوك كاتتر شايع‌ترين علت ايجاد ترومبوز در نوك كاتترهاي كافدار بوده است. لذا استفاده از فلوروسكوپي حين تعبيه كاتتر كافدار جهت اطمينان از قرار گيري درست نوك كاتتر در داخل دهيلز راست توصيه مي‌شود.