مقايسه كارآيي دو روش حذف ‌مواد باقيمانده پر كننده كانال ريشه در درمان مجدد

سابقه و هدف: درمان مجدد غير جراحي اولين گزينه درماني بيماري‌هاي پري اپيكال مداوم و شكست درمان‌هاي مرسوم مي‌باشد. با توجه به ضرورت حذف مناسب گوتاپركا و سيلرهاي بيوسراميك پر كننده كانال ريشه در موفقيت درمان مجدد، هدف از اين مطالعه مقايسه دو تكنيك مبتني بر اولتراسونيك (X Ultra) و فايل M3 Max  مي‌باشد.مواد و روش‌ها: اين مطالعه‌ آزمايشگاهي بر روي 36 دندان پرمولر انساني كشيده شده متناسب با معيارهاي ورود (پرمولرهاي تك ريشه و تك كانال و مشابه از نظر قطر ريشه، كانال بيضي شكل، فاقد انشعاب و پيچيدگي آناتوميك) انجام شد. جهت بررسي كانال‌هاي ريشه و همسان‌ سازي قطر آن‌ها راديوگرافي دو بعدي تهيه و سپس با هدف يكسان سازي نمونه‌ها، تاج دندان‌ها با ديسك الماسي دو طرفه با سرعت كم برش داده شدند. كانال‌ها با فايل‌هاي روتاري M3 آماده سازي و با تكنيك single cone توسط گوتاپركا و سيلر بيوسراميك آبچوره شدند. پس از قرار گرفتن دندان‌ها به مدت يك هفته در انكوباتور، درمان مجدد ريشه با استفاده از فايل‌هاي M3 انجام شد. نمونه‌ها به‌صورت تصادفي بر اساس روش فعال سازي مايع شستشو دهنده در سه گروه 12 تايي شامل گروه كنترل (سوزن side-vented به عنوان مبناي مقايسه)، گروه شستشو با دستگاه اولتراسونيك و گروه فعال سازي با M3 Max قرار گرفتند. در ادامه دندان‌ها به دو نيمه‌ مزيال و ديستال تقسيم و توسط استريوميكروسكوپ و در محيط نرم‌افزار Image J مساحت نواحي حاوي مواد باقيمانده به مساحت كل ريشه در مقاطع اپيكال، مياني و كرونال مورد بررسي واقع شدند.يافته‌ها: نتايج نشان داد در هر سه مقطع بررسي شده درصد مواد باقيمانده در گروه كنترل (10/73±29/83% در مقطع اپيكال، 11/13±19/19% در مقطع مياني و 3/51±6/94% در مقطع كرونال) به طور معني‌داري نسبت به گروه Ultra X و M3 Max بيشتر مي‌باشد (0/001 p).نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه استفاده از تكنيك‌هاي اولتراسونيك و M3 Max مي‌تواند به‌ميزان قابل توجهي باعث حذف مواد باقيمانده پر كننده كانال ريشه شده و موفقيت درمان مجدد ريشه را به‌همراه داشته باشد.