بررسي پاسخ آنتي بادي به دنبال تزريق واكسن سينوفارم در بيماران مبتلا به سرطان در سال 1400

سا‌بقه و هدف: كوويد-19، يكي از بزرگ ترين عوامل بيماري‌زا بوده كه عمدتاً دستگاه تنفسي انسان را مورد هدف قرار مي‌دهد. در بين اقدامات پيشگيريانه از ابتلا به كوويد-19، واكسيناسيون تاثير مهمي در پيشگيري از كوويد-19 داشته است و از اجزاي ضروري در پيشگيري مي‌باشد. واكسن‌هاي مختلفي براي پيشگيري از كوويد-19 ارائه شد كه يكي از اين واكسن ها سينوفارم بود كه براي بيماران مبتلا به سرطان در ايران مورد استفاده قرار گرفت. لذا اين مطالعه با هدف تعيين پاسخ آنتي‌بادي به دنبال تزريق واكسن سينوفارم در بيماران مبتلا به سرطان در سال 1400، انجام پذيرفت.مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي، در سال 1400 بر روي 74 بيمار مبتلا به انواع سرطان‌ها در دو شهرستان آمل و ساري كه دو دوز واكسن سينوفارم را دريافت كرده‌اند، انجام شد. افراد بعد از كسب رضايت آگاهانه در مطالعه شركت كردند. از بيماران مبتلا به سرطان مراجعه‌كننده به مراكز واكسيناسيون خواسته شد 4 تا 6 هفته بعد از دوز دوم ‌ر صورت تمايل جهت تعيين سطح آنتي‌بادي به آزمايشگاه مرجع مراجعه نمايند. براي بررسي ايمني ايجاد شده 5 ميلي‌ليتر نمونه خون محيطي در لوله هاي فاقد ماده ضد انعقاد در زمان 6-4 هفته پس از دريافت دوز دوم واكسن گرفته شد و سپس سرم از نمونه‌ها جدا و در دماي 20- نگهداري شد. سطح آنتي‌بادي‌هاي Neutralizing و Anti-RBD و Anti-Spike IgG ويروس SARS-CoV-2 توسط كيت اليزا شركت پيشتاز طب اندازه‌گيري شد. حساسيت و اختصاصيت كيت‌هاي مورد استفاده براي آنتي‌بادي‌هاي Neutralizing به ترتيب 100 و 99 درصد براي Anti-RBD به‌ترتيب 98/4 و97/7درصد و براي Anti-Spike IgG به‌ترتيب 98/16 و 99/01 درصد مي‌باشد. در نهايت طبق دستورالعمل كيت، مقادير آنتي‌بادي خنثي‌كننده بيش‌تر مساوي Mg/ml 2/5جذب نوري بيش‌تر از 1/1 براي آنتي‌بادي RDB و مقادير آنتي‌بادي ضد اسپايك بيش‌تر مساوي RU/ml 8 به عنوان مثبت در نظر گرفته شد.يافته‌ها: ميانگين سني افراد مورد بررسي 7/11 ± 1/57 سال بود. از نظر توزيع جنسيتي 45 نفر (60/8 درصد) زن بودند. وضعيت آنتي بادي خنثي كننده در 41 نفر (55/4درصد) مثبت بود. ارتباط معني داري بين وجود آنتي‌بادي خنثي‌كننده و جنسيت (0/811=P) و سن (0/443=P) مشاهده نگرديد. آنتي‌بادي بر عليه آنتي‌ژنRDB  در 31 نفر (41/9درصد) مثبت بود. ارتباط معني‌داري بين وجود آنتي‌بادي بر عليه آنتي‌ژن RDB با جنسيت (0/0910=P) و سن (0/336=P) مشاهده نگرديد. آنتي‌بادي بر عليه آنتي ژن Spike ويروس در 20 نفر (27 درصد) مثبت بود. ارتباط معني‌داري بين وجود آنتي‌بادي بر عليه آنتي‌ژن  Spikeو جنسيت مشاهده گرديد (0/008=P) و نسبت زناني كه آنتي بادي بر عليه آنتي ژن Spike ويروس توليد كرده بودند، بيش‌تر از مردان بود ولي ارتباط معني داري بين وجود آنتي بادي بر عليه آنتي ژن Spike و سن افراد مشاهده نگرديد (0/336=P).استنتاج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد واكسيناسيون COVID-19 توسط سينوفارم در بيماران نقص ايمني مانند بيماران سرطاني، مي‌تواند پاسخ آنتي‌بادي را القا كند، هر چند كه درصد آن بالا نمي‌باشد. هم‌چنين ارتباط معني‌داري بين توليد آنتي‌بادي و سن مشاهده نگرديد.