كلانژيت اسكلروزان اوليه و بيماري پاژه استخوان، گزارش مورد و مروري بر يافته‌هاي تصوير برداري

بيماري پاژه استخوان يك اختلال متابوليك استخواني است كه با نواحي موضعي از تشديد توليد و چرخه استخواني با ايجاد استخوان زياد و بي‌نظم مشخص مي‌شود. جذب و تشكيل سريع استخوان منجر به ايجاد بافت استخواني نامنظم مي‌شود. اكثر موارد به طور تصادفي در راديوگرافي يا به عنوان افزايش مجزاي آلكالين فسفاتاز سرم تشخيص داده مي‌شود. كلانژيت اسكلروزان اوليه يك اختلال پيشرونده مزمن با علت ناشناخته است كه با التهاب، فيبروز و تنگ شدن مجاري متوسط و بزرگ در درخت صفراوي داخل كبدي و/ يا خارج كبدي مشخص مي‌شود. همراهي هر دو بيماري با بيماري‌هاي ديگر گزارش شده ولي گزارش اندكي از همراهي اين دو بيماري با هم وجود دارد. اين همراهي مي‌تواند پزشك را با چالش مهمي براي هر دو بيماري مواجه كند زيرا هر دو بيماري منجر به افزايش آلكالن فسفاتاز مي‌شوند. در اينجا، يك مرد 52 ساله كه در ارزيابي به علت درد شكم و افزايش آلكالن فسفاتاز، وجود بيماري پاژه فمور نيز تشخيص داده شد، معرفي مي‌شود. براي بيمار زولدرونيك اسيد 5 ميلي‌گرم تجويز شد. شش ماه بعد بيمار شكايتي از درد لگن نداشت. گرافي فمور بدون تغيير باقي ماند و آلكالن فسفاتاز بيمار كاهش يافته و به محدوده طبيعي رسيد. يافته‌هاي آزمايشگاهي، تصويربرداري و بافت شناسي بيمار مورد بررسي قرار گرفت. به نظر مي‌رسد در بيماران با آلكالن فسفاتاز بالا و سيروز صفراوي اوليه، وجود درد يا دفرميتي استخوان و مفاصل بايد با تصويربرداري بررسي شود تا وجود بيماري‌هاي همراه تشخيص داده شود.