مقايسه‌ي تأثير ميدازولام - فنتانيل و سولفات منيزيم - فنتانيل بر ميزان آرام‌بخشي و وضعيت هموديناميك بيماران تحت تهويه‌ي مكانيكال در بخش مراقبت‌هاي ويژه

مقدمه: ايجاد آرام‌بخشي مناسب در بيماران، خصوصاً بيماران بستري در (Intensive Care Unit) ICU سبب كاهش اضطراب، استرس، بهبود وضعيت خواب و كاهش آسيب‌هاي ناشي از فرايندهاي تهاجمي مي‌شود. اين مطالعه با هدف مقايسه‌ي ميزان آرام‌بخشي و ثبات هموديناميكي در ميدانيل و سولفانيل در بيماران تحت تنفس مكانيكال در بخش مراقبت‌هاي ويژه انجام شده است.روش‌ها: مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي شده سه سوكور و بدون شاهد است كه در اصفهان بر روي 40 بيمار بستري در ICU و نيازمند پشتيباني تنفس مكانيكي حداقل به مدت 12 تا 24 ساعت، انجام شد. بيماران به صورت كاملاً تصادفي و ساده، تحت آرام‌بخشي با دو تركيب دارويي ميدانيل و تركيب سولفانيل قرار گرفتند. سپس در طي 24 ساعت اول، وضعيت شدت بيماري بر اساس معيار آپاچي دو (APACHE II)، وضعيت آرام‌بخشي ريچموند (RASS)، ميزان درد، ثبات هموديناميك و برخي از پارمترهاي بيوشيمايي به طور منظم اندازه‌گيري و ثبت شد.يافته‌ها: بيماران از نظر شاخص‌هاي هموديناميك (0.05 P)، مدت زمان جراحي (0/16 = P)، مدت زمان ريكاوري (0/11 = P) سطح پارامترهاي بيوشيمايي CA (0/86 = P)، ALB (0/24 = P)، (0/33 = P) PH، (0/51 = P) PCO2، (0/25 = P) HCO3، (0/32 = P) PO2، (0/26 = P)  BEو (0/44 = P) MG بين دو گروه اختلاف معني‌داري نداشت. نمره‌ي آپاچي قبل (0/22 = P) و پس از درمان (0/77 = P) نيز بين دو گروه تفاوتي نداشت. شدت درد كمتر (0/008 = P) و آرام‌بخشي بيشتر (0/02 = P) در گروه سولفات منيزيم- فنتانيل مشاهده شد.نتيجه‌گيري: تجويز منيزيم سولفات- فنتانيل در مقايسه با تركيب ميدازولام- فنتانيل، بر ميزان آرام‌بخشي و درد بيماران تحت تنفس مكانيكي اثر مناسب‌تري دارد. ثبات هموديناميك در هر دو تركيب دارويي مشاهده شد.