ميزان عوارض قلبي در بيماران دريافت كننده دوز 24 ساعته داروي 5_فلوروئوراسيل

زمينه. سميت قلبي ناشي از فلوروپيريميدين ها يك عارضه ناشايع اما بالقوه كشنده است.فراواني آن در مطالعات قبلي 6/1 تا 19درصد بوده است. اما آمار دقيقي در ايران وجود ندارد. هدف اين مطالعه تعيين ميزان عوارض قلبي انفوزيون 5-فلوئوراوراسيل است. روش كار. اين مطالعه آينده نگر در بيماران مبتلا به كانسرهاي گوارشي كه بيمارستان روحاني بابل تحت شيمي درماني با رژيم هاي حاوي انفوزيون 24 ساعته 5-FU قرار گرفتند، انجام شد. بيمارانِ با سابقه راديوتراپي به قفسه سينه يا اپي گاستر يا ابتلا به بيماري كوويد 19 در 6 هفته گذشته از مطالعه خارج شدند. هر بيمار در 2 دوره شيمي درماني بررسي شد. در صورت بروز عارضه، بررسي هاي قلبي شامل معاينه، نوار قلب، اكوكارديوگرافي و در صورت لزوم آنژيوگرافي عروق كرونر انجام شد. توصيف و تحليل اطلاعات به وسيله نرم افزار SPSS نسخه 26 و با استفاده از شاخص هاي توصيفي و آزمون آماري دقيق فيشر در سطح معناداري 0/05 و كمتر انجام پذيرفت. يافته ها. در شصت و يك بيمار، 122 دوره شيمي درماني بررسي شد. سرطان زمينه اي در 32 بيمار، كانسر كولوركتال و در24 نفر، كانسر معده بود. در يازده دوره شيمي درماني، تعداد هشت بيمار (13/11%) دچار عارضه قلبي شدند كه شامل 7 مورد درد قفسه سينه و يك مورد هريك از عوارض انفاركتوس ميوكارد، براديكاردي، ادم ريوي حاد و پريكارديت بوده است. چهار بيمار از 8 بيمار فقط در اولين نوبت، يك نفر فقط در دومين و سه بيمار در هر دو نوبت شيمي درماني دچار عوارض شدند (0/004=P). ميزان بروز عوارض در بيماران بدون سابقه بيماري قلبي 8/7 درصد و در بيماران با سابقه بيماري قلبي 26/7درصد (0/073=P)، در بيماران غيرسيگاري 10 درصد و در افراد سيگاري 30 درصد (0/084=P)، در بيماران غيرديابتي 10/6 درصد و در افراد ديابتي 21/4 درصد (0/294=P) گزارش شده است. نتيجه گيري. عوارض قلبي در تزريق 24 ساعته داروي 5-فلوئوراوراسيل شايع است. بيماري كه يك بار دچار عارضه قلبي شود، احتمال بيشتري براي بروز عارضه در سيكل هاي بعدي دارد. پيامدهاي عملي. از آنجاكه عارضه قلبي انفوزيون 24 ساعته فلوئوراوراسيل، مخصوصاً در بيماران با سابقه بيماري قلبي شايع است، مونيتورينگ قلبي اين بيماران در طي بستري توصيه مي شود.