اولويت بندي چالش هاي جبران خدمت پزشكان و پرستاران در بيمارستان هاي دولتي ايران

زمينه. طراحي روش پرداخت براي كاركنان در بخش سلامت به ويژه پزشكان و پرستاران نسبت به ساير سازمان ها پيچيده تر است، زيرا علاوه بر ضرورت رعايت الزامات قانوني، ويژگي هاي خاص شغل پزشكي و محيط كاري پرستاري نيز بايد اجرا شوند؛ پس با توجه به كمبود مطالعات مناسب در اين زمينه به ويژه با توجه به تغييرات جديد، پژوهش حاضر با هدف بررسي اولويت بندي چالش هاي جبران خدمت پزشكان و پرستاران در بيمارستان هاي دولتي ايران صورت گرفت. روش كار. در اين پژوهش كاربردي، ابتدا چالش هاي موجود شناسايي شده و سپس با استفاده از روش ماركوس، اولويت بندي شده اند. جامعه پژوهش شامل مديران و كارشناسان بيمارستاني، صاحب نظران روش هاي پرداخت و پزشكان و پرستاران در بيمارستان هاي دولتي بودند. نمونه گيري به صورت هدفمند در دسترس و داده ها با مصاحبه نيمه ساختارمند جمع آوري شدند. تعيين ملاك ها، وزن و نمره دهي به چالش ها كه توسط 5 نفر از افراد خبره در حوزه پرداخت بيمارستاني صورت گرفت عبارت بودند از: كاهش انگيزه كار (25 درصد)، افت بهره وري (15 درصد)، هزينه اصلاح (40 درصد) و دشواري اجرايي اصلاح (20 درصد). محاسبات با نرم افزار Excel انجام و اولويت هاي مربوطه تعيين شدند. يافته ها. در اين پژوهش 16 مصاحبه انجام شد. از اين تعداد 10 مصاحبه مربوط به اعضاي هيئت علمي و مديران بيمارستان در دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، 3 مصاحبه از كارشناسان پرستاري در تهران و 3 مصاحبه نيز از كارشناسان وزارت بهداشت بود. بر اساس تحليل ها، چهار چالش برتر در جبران خدمت پزشكان شامل «لزوم افزايش سقف پرداختي، كمبود سختي كار، تأثير كم تمام وقتي و لزوم اصلاح پرداخت پلكاني» شناسايي شدند. همچنين، دو چالش برتر در جبران خدمت پرستاران شامل «پرداخت نامنظم كارانه، پرداخت كارانه جمعي به جاي فردي» بودند. نتيجه گيري. در حال حاضر در بيمارستان هاي دولتي ايران به پزشكان حقوق، مزايا و كارانه فردي و به پرستاران نيز حقوق، مزايا، كارانه جمعي و اضافه كار پرداخت مي شود. گرچه اغلب اين روش هاي جبران خدمت با چالش هايي همراه است، اما بيشتر چالش ها بر پرداخت كارانه متمركز است. مسئولان با توجه بيشتر به چالش هاي اولويت دار مي توانند راهكارهاي لازم براي كاهش آن ها را يافته و باعث افزايش رضايت پزشكان و پرستاران در بيمارستان هاي دولتي ايران شوند.