ارزيابي كيفيت داده‌هاي كدگذاري شده در سيستم ثبت تروماي دانشگاه علوم پزشكي اروميه

پيش‌زمينه و هدف: سيستم ثبت تروما به‌عنوان ابزاري براي شناسايي عوامل خطرزا، ارزيابي كيفيت خدمات مراقبت و انجام تحقيقات ايجاد شده است. جهت نيل به اين مهم، ثبت كامل اطلاعات و كدگذاري دقيق آن‌ها، امري حياتي است. هدف از انجام اين مطالعه، ارزيابي كيفيت داده‌‌‌هاي كدگذاري در سيستم ثبت تروماي دانشگاه علوم پزشكي اروميه است.مواد و روش كار: اين پژوهش توصيفي-مقطعي بود كه در سال 1402 انجام شد. جامعه پژوهش شامل 400 پرونده پزشكي بود كه از طريق نمونه‌گيري تصادفي انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده‌ها، چك‌ليست محقق ساخته بود كه روايي و پايايي آن تائيد شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تحليل گرديد.يافته‌ها: درمجموع براي 400 پرونده ترومايي به ترتيب 1001 و 1050 كد توسط كدگذار سيستم و خبره ثبت گرديد. نتايج به‌دست‌آمده 95درصد كامل بودن كدها را نشان داد. صحت كدگذاري تشخيص‌ها در سطح سه كاراكتر اول (81درصد) چهارم (61درصد) و پنجم (30درصد) و براي كدگذاري علل خارجي در سطح سه كاراكتر اول (62درصد) چهارم (35درصد) و پنجم (28درصد) بود. پايايي كدهاي اختصاص داده‌شده توسط كدگذار براي تشخيص و علت خارجي در سطح سه كاراكتر اول 91.8%=κ، كاراكتر چهارم 84.3%= κ و كاراكتر پنجم 35%k= به دست آمد.بحث و نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه داده‌هاي كدگذاري شده ازلحاظ كامل بودن و پايايي كدها مطلوب است. در ارزيابي صحت كدها در سطح سه كاراكتر اول مطلوب اما در سطح كاراكتر چهارم و پنجم نامطلوب است. بنابراين ضروري به نظر مي‌رسد جهت ارتقاي كيفيت كدگذاري سيستم ثبت تروما، ارزيابي‌هاي مداوم از صحت كدگذاري انجام يافته و بازخوردهاي لازم به كدگذاران ارائه شود. همچنين جهت افزايش مهارت و توانمندسازي كدگذاران، آموزش‌هاي ضمن خدمت برگزار شود.