بلوك اينتراسكالن تغيير يافته براي جراحي ساعد و دست

مقدمه: روش هاي مختلفي براي بلوك شبكه براكيال وجود دارد كه هر كدام معايب و مزايايي دارند. از بزرگ ترين معايب اين روش ها بلوك نشدن كامل همه شاخه هاي عصبي شبكه براكيال از جمله عصب اولنار و بخصوص مهم ترين عوارض آن پنوموتوراكس است. هدف از اين مطالعه معرفي روشي بود كه ضمن ايجاد بلوك همه شاخه هاي عصبي بخصوص عصب اولنار، خطر ايجاد پنوموتوراكس را نداشته باشد. مواد و روش ها: در يك مطالعه كاربردي توصيفي، 50 بيمار (30 مرد و 20 زن) مراجعه كننده به مركز درماني آموزش بيمارستان اختر، كه كانديد اعمال جراحي ساعد و مچ دست بودند، طبق معيارهاي تعيين شده انتخاب شدند. ميانگين سني بيماران 35 سال بود. روش بلوك اينتراسكالن اصلاح شده در اين بيماران اجرا گرديد. محل تزريق بين دو سوم بالايي و يك سوم پاييني خط بين وسط استخوان كلاويكول و زايده Chassaignac بود. پس از تزريق، ميانگين زمان استقرار بي حسي عصب اولنار، ميانگين زمان بي دردي و احتمال ايجاد پنوموتوراكس و ميزان رضايت مندي بيمار ارزيابي شد. يافته ها: در كليه بيماران، بي حسي عصب اولنار انجام شد. ميانگين زمان استقرار بلوك 15 دقيقه و 44 ثانيه بود. ميانگين طول مدت بي حسي 3 ساعت و 32 دقيقه بود. ميزان وقوع بي دردي در حين جراحي 96% بود. ميزان رضايت مندي بيمار در 70% موارد مطلوب گزارش گرديد. پنوموتوراكس در هيچ يك از بيماران مشاهده نگرديد. نتيجه گيري: بلوك اينتراسكالن اصلاح شده روش مناسبي براي انجام اعمال جراحي ساعد و مچ دست مي باشد و بر خلاف روش هاي مرسوم، خطر پنوموتوراكس را به همراه ندارد.