بررسي تاثير طول مدت تزريق بر ميزان درد ناشي از تزريق هپارين زير جلدي

سابقه و هدف: گزارشات فراواني از ايجاد درد در بيماران، به دنبال تزريق زيرجلدي هپارين موجود است. گر چه تا كنون شيوه هاي گوناگوني جهت كم كردن درد ناشي از اين تزريق پيشنهاد شده ولي در مورد تاثير طول مدت تزريق بر ميزان درد، مطالعات كمي صورت گرفته است. به همين دليل مطالعه حاضر به منظور مقايسه تاثير طول مدت تزريق 10 و 30 ثانيه اي بر ميزان درد ناشي از تزريق هپارين زيرجلدي صورت گرفته است. مواد و روش ها: اين مطالعه نيمه تجربي بر روي 80 بيمار تحت درمان با هپارين زيرجلدي، بستري در بخش هاي داخلي ـ جراحي مركز آموزشي ـ درماني شهيد بهشتي شهر بابل انجام شد. براي هر بيمار دو شيوه ي تزريق، تزريق 10 ثانيه اي به عنوان شكل كنترل، و تزريق30 ثانيه اي به عنوان شكل تجربي، در دست راست و چپ به صورت تصادفي انجام شد. فاصله ي بين دو تزريق 12 ساعت بوده است. بعد از هر تزريق بلافاصله بيمار نشسته و ميزان درد ناحيه تزريق را با استفاده از ابزار ديداري عموديVertical Visual Analogue Scale (VAS) از صفر تا ده بيان مي نمود. مقايسه ميزان درد بيماران در دو نوع تزريق 10 و 30 ثانيه اي و نيز مقايسه ي درد بر حسب جنس، گروه هاي سني و نوع بيماري توسط نرم افزار آماري SPSS Ver 15 و با استفاده از آزمون هاي غير پارامتري مانند ويلكاكسون، من يتني يو و كروسكال واليس انجام شد. نتايج: ميانگين ميزان درد در گروه 30 ثانيه اي 39/165/1 و در تزريق 10 ثانيه اي40/110/2 بود. بدين ترتيب درد ناشي از تزريقات 30 ثانيه اي هپارين زيرجلدي، به طرز معني داري كمتر از درد ايجاد شده به دنبال تزريقات 10 ثانيه اي هپارين بوده است (01/0p=). در مقايسه اين دو شكل تزريق، درد ناشي از تزريق 10 ثانيه اي، در ميان بيماران زن، بيماران بخش داخلي و بيماران 60-40 ساله، به طور معني داري بيشتر از درد ناشي از تزريق 30 ثانيه اي بود (به ترتيب 001/0p<، 03/0p=، 001/0p<). در مقايسه شدت درد با ويژگيهاي فردي، در تزريق 10 ثانيه اي، ميزان درد زنان به طور معني داري بيشتر از مردان (001/0p<) و ميزان درد بيماران بستري در بخش هاي داخلي به طور معني داري بيشتر از بيماران بخش هاي جراحي بوده است (001/0p<). علاوه بر آن، در تزريق 10 ثانيه اي اختلاف معني داري بين ميزان درد و گروه هاي سني بيماران وجود داشت به گونه اي كه كمترين ميزان درد در گروه سني 40-20 سال و بيشترين درد در گروه سني 60-40 سال مشاهده شد (001/0p<). نتيجه گيري: تحقيق حاضر نشان داد كه افزايش زمان تزريق هپارين زيرجلدي، به صورت معني داري ميزان درد مددجويان را كاهش مي دهد. بدين ترتيب به منظور كم كردن تنش هاي فيزيكي و رواني ناشي از درد ناحيه تزريق و نيز افزايش اعتماد بيماران به كارايي و قابليت گروه مراقبتي و پرستاران، افزايش زمان تزريق هپارين زيرجلدي به 30 ثانيه پيشنهاد مي شود.