طراحي و اجراي روش چند بار مصرف كردن دستگاه بندليگاسيون واريس مري

زمينه و هدف: خونريزي از واريس هاي مري يكي از عوارض كشنده هيپرتانسيون پورت است، درمانهاي مختلفي براي آن وجود دارد كه همگي آنها داراي عوارض زيادي هستند، به جز بندليگاسيون واريس مري كه درمان انتخابي آن بوده و تنها عيب آن قيمت بسيار بالاي دستگاه يكبار مصرف براي انجام آن است. در اين طرح سعي شده است تا با چند بار مصرف كردن دستگاه موجود، هزينه بندليگاسيون را به يك صدم كاهش دهيم. روش بررسي: جهت سوار كردن بندها بر روي دستگاه، قطعه مخروطي شكل تحت عنوان ديلاتور طراحي و ساخته شد به جاي گرانولهاي دستگاه، از گره هايي براي كشيدن بندها استفاده شد. اين گره ها ابتدا بر روي دستگاه نمونه و اندوسكوپ مورد آزمايش قرار گرفت و در صورت داشتن كارايي نسبي، بر روي بيمار آزمايش شدند. بهترين گره (61) به تعداد 91 مرتبه بر روي بيمار مورد آزمايش قرار گرفت. براي تامين بندهاي دستگاه نيز از بندهاي واريس همورئيد (مارك EndoFlex آلمان) استفاده شد. يافته ها: بندها از لحاظ كارايي و نگهداشتن گردن واريس ها در محل بر روي بيمار، كارايي بسيار قابل قبولي داشتند. قطعه ديلاتور نيز با سرعت و كيفيت بالايي بندها را بر روي كلاهك دستگاه سوار مي كرد. از ده نوع گره طراحي شده، گره هايي كه در آزمايش بر روي دستگاه نمونه بندليگاسيون و اندوسكوپ درصد موفقيت بالايي داشتند بر روي بيمار نيز تست شدند. نتايج اين گره ها عبارتند از: در ميان گره ها گره 61 داراي بالاترين موفقيت پرتاب بند معادل 100% از مجموع 163 پرتاب بر روي بيمار، 117 پرتاب بر روي دستگاه اندوسكوپ و 149 پرتاب بر روي دستگاه نمونه بندليگاسيون بود. (مجموعا 429 پرتاب) لازم به تذكر است كه هزينه بندليگاسيون با دستگاه جديد ده بندي 2500 تومان است، كه در مقايسه با دستگاه يكبار مصرف موجود ده بندي كه 240 هزارتومان است، بسيار كمتر مي باشد. نتيجه گيري: بر اساس آزمايشات به عمل آمده طرح موجود با قيمت بسيار پاييني كه دارد در كنار كارايي بالاي آن امكان استفاده تعداد بسيار بيشتري از بيماران را از اين روش درماني بسيار مفيد فراهم خواهد كرد.