بررسي اثرات وارنيش فلورايد در پوسيدگي ناشي از شيشه شير در دندانهاي قدامي فك بالاي كودكان 12-36 ماهه

زمينه و هدف: پوسيدگي شيشه شير به دليل تغذيه طولاني مدت با شيشه شير يا شير مادر به هنگام خواب با درگيري گسترده دندانهاي شيرخوار همراه است. اين مطالعه با هدف بررسي اثر وارنيش فلورايد به عنوان يكي از راههاي مناسب براي پيشگيري از اين نوع ناهنجاري طراحي گرديده است. روش بررسي: مطالعه حاضر به روش تجربي بر روي 52 كودك يك تا سه ساله از هفت مهد كودك شهر تهران انجام گرفت. دو دندان سانترال و لترال راست فك بالا به عنوان دندان مورد و دندانهاي قرينه چپ به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند، به طوري كه در مجموع 104 دندان مورد و 104 دندان شاهد در مطالعه قرار گرفتند. براي فلورايدتراپي موضعي از وارنيش فلورايد Bifluoride–12 (شركت Voco آلمان) استفاده شد. اين وارنيش به مدت شش ماه و در فاصله هر سه ماه يك بار بر روي سطوح باكال و پالاتال دندانهاي سانترال و لترال راست فك بالا قرار داده شد. در اين مطالعه جهت بررسي اثر پيشگيرانه وارنيش فلورايد از آزمون Cochran–Q و به منظور بررسي تاثير عوامل مداخله گر بر بروز پوسيدگي شيشه شير از تست Chi–square يا Fisher-exact استفاده شد. يافته ها: قبل از فلورايدتراپي با وارنيش فلورايد (%13.46) 7 از دندانهاي سانترال مورد و (%7.69) 4 از لترال هاي مورد پوسيدگي داشتند در حالي كه به دنبال استفاده از وارنيش فلورايد در دندانهاي سانترال فلورايدتراپي شده هيچ مورد جديد پوسيدگي پديد نيامده بود، اما در دندانهاي لترال گروه فلورايدتراپي سه دندان (%5.77) پوسيدگي جديد ايجاد شده بود. در دندانهاي سانترال و لترال گروه شاهد به ترتيب 11 برابر %21.16 و هشت معادل %15.38 پوسيدگي جديد ديده شد. آزمون Cochrane–Q نشان داد كه وارنيش فلورايد باعث كاهش بروز پوسيدگي جديد در مقايسه با گروه شاهد در هر دو دندان سانترال و لترال شيري مي شود (P<0.001). نتيجه آزمونهاي Chi–square و يا Fisher-exact بر روي اثر احتمالي متغيرهاي سن، تغذيه كودك و طريقه انجام آن تعداد دفعات شير خوردن يا مايعات شيرين شده، شاغل بودن مادر، بهداشت دهان و مصرف يا عدم مصرف آنتي بيوتيك نشان داد كه اين عوامل تاثيري بر نتيجه نهايي مطالعه نداشته و به عبارت ديگر اين عوامل از نظر آماري تاثيري بر كاهش بروز پوسيدگي توسط وارنيش فلورايد ندارند (P>0.05). نتيجه گيري: ماده وارنيش فلورايد در پيشگيري از پوسيدگي ناشي از شيشه شير در شيرخواران و كودكان زير سه سال مفيد مي باشد.