ارزيابي كيفيت تغذيه‌اي و آلودگي ميكروبي محلولهاي تغذيه روده‌اي در بيماران بستري در بخش ICU جراحي اعصاب بيمارستان پورسينا رشت

ارزيابي كيفيت تغذيه‌اي و آلودگي ميكروبي محلولهاي تغذيه روده‌اي در بيماران بستري در بخش ICU جراحي اعصاب بيمارستان پورسينا رشت

سابقه و هدف: سوء تغذيه از عوامل خطر مستقل در عفونت، ميزان ماندگاري در بيمارستان، مرگ و مير و هزينه¬هاي بيمارستاني است. هدف اين مطالعه بررسي محلولهاي تغذيه روده‌اي در بيماران ترومايي از نظر كيفيت تغذيه‌اي و آلودگي ميكروبي آنهاست. مواد و روشها: محلولهاي تغذيه روده‌اي تهيه شده در بيمارستان، در طي روزهاي مختلف به مدت 3 ماه جمع‌آوري شدند. محتواي درشت مغذي نمونه‌ها بر اساس گزارش آزمايشگاه مشخص شد و سپس با مقادير پيش‌بيني شده بر اساس جدول تركيبات مواد غذايي مقايسه گرديد. همچنين شمارش ميكروبي محلولها انجام شد. براي مقايسه داده‌هاي حاصل از آناليز شيميايي با مقادير پيش‌بيني شده از آزمونone sample t test استفاده شد. يافته‌ها: محتواي انرژي و پروتئين 27 محلول تغذيه روده‌اي در طي روزهاي مختلف بسيار متغير و به ترتيب در محدوده 04/26 تا 25/87 كيلوكالري و 33/1 تا 44/8 گرم در 100 سي‌سي قرار داشت و ميانگين هر يك به ترتيب 5/2 ± 23/59 و 3/0 ± 46/4 بود. اين مقادير گزارش شده آزمايشگاهي نسبت به مقادير پيش‌بيني شده بر اساس جدول تركيبات مواد غذايي به صورت آماري تفاوت معني‌داري داشتند. شمارش هوازي (aerobic plate count) و كلي‌فرم تا 4 ساعت پس از تهيه 22 نمونه محلول به ترتيب معادلCFU/g 105×9/2 ± 106×2 و 105×8/6± 105×9/8 گزارش شد كه بسيار بالاتر از حد مجاز مطابق با استانداردFDA بود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه انرژي واقعي محلولها كمتر از مقادير پيش‌بيني شده مي‌باشد و به دنبال آن انرژي دريافتي بيماران نيز تحت تأثير قرار مي‌گيرد؛ همچنين اين محلولها داراي آلودگي ميكروبي بالاتر از مقدار مجاز مي‌باشند.

Background and Aim: The aim of this study was to evaluate enteral feeding solutions used in trauma patients in terms of their nutritional quality and microbial contamination. Materials and Methods: Enteral feeding solutions prepared in the hospital were collected during 3 months. Microbial counts of solutions and macronutrient contents were evaluated and compared with food tables. One sample t test was used for comparing data with the predicted values. Results: Energy and protein contents of 27 enteral feeding solutions prepared in different days were in range of 26.04-87.25 kcal and 1.33-8.44 g/100 ml, respectively; their mean values were 59.23 ± 2.5 and 4.46 ±0.3 respectively. There was a significant difference between laboratory results and predicted values based on food tables. Coloni count of aerobic and coliform, 4 h after preparation of 22 solutions, were reported to be 2×106 ± 2.9×105 and 8.9×105 ± 6.8×105 CFU / g respectively and were much higher than FDA permitted value. ‍Conclusion: The results showed that the real energy of solutions was less than the predicted values, so the energy intake of the patients is affected. In addition, these solutions had higher bacterial contamination than the allowed amount.