مقايسه اثرات درماني تيبولون و هورمون درماني كلاسيك بر ميزان مشكلات ادراري زنان يايسه

Comparative Efficacy of Tibolone and Classic HRT on the Urinary Complications in Menopausal Women

چكيده: مقدمه و هدف:¬ مشكلات ادراري يكي از اختلالات شايع دوران يائسگي است كه بر روي سلامت و كيفيت زندگي زنان يائسه تأثير بسزايي دارد. هدف از انجام اين پژوهش بررسي مقايسه¬اي اثرات درماني تيبولون و هورمون درماني كلاسيك بر ميزان مشكلات ادراري زنان يائسه بود. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني طي سال‌هاي 1387ـ 1386 بر روي 100 زن يائسه انجام شد. افراد مورد مطالعه به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول 5/2 ميلي‌گرم تيبولون همرا با مكمل كلسيم و گروه دوم 625/0 ميلي‌گرم استروژن كونژوگه و5/2 ميلي‌گرم مدروكسي پروژسترون استات همراه با مكمل كلسيم را به مدت 6 ماه دريافت كردند. تعداد دفعات تكرر ادرار، احساس فوريت، ادرار شبانه، بي¬اختياري استرسي و فوريتي قبل و بعد از درمان در دو گروه ثبت گرديد. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي آماري تي مستقل، فيشر، ويلكاكسون و من¬ويتني تجزيه و تحليل شدند. يافته¬ها: نتايج نشان داد دو گروه از لحاظ سن، سن منارك و يائسگي، تعداد دفعات بارداري، سطح تحصيلات، وضعيت شغلي و سطح اقتصادي ـ اجتماعي هم‌سان بودند(05/0p>). كليه مشكلات ادراري مورد بررسي در هر دو گروه پس از شش ماه درمان كاهش يافت، اما نتايج بيانگر اختلاف معني‌داري در دفع ادرار شبانه در دو گروه بود(05/0p>). هم‌چنين مقايسه مشكلات ادراري مورد بررسي بين دو گروه با وجود كاهش بيشتر اين متغيرها در گروه هورمون درماني نشان دهنده عدم اختلاف معني‌داري بين دو گروه بود(05/0p>). نتيجه¬گيري: با توجه به كاهش بيشتر مشكلات ادراري زنان يائسه در گروه هورمون درماني كلاسيك نسبت به تيبولون انتخاب روش درماني مناسب در اتخاذ تصميم از سوي تيم پزشكي و ارايه دهندگان مراقبت‌هاي بهداشتي ـ درماني ضروري مي‌باشد.

Introduction & Objective: Urinary complications are a common disorder which affects the quality of life of women. The objective of this study was to compare the therapeutic effects of Tibolone and classic hormone replacement therapy (HRT) on the urinary complications of menopausal women, Materials and methods: This randomized controlled trial study was conducted at Tarbiat Modarres University in 2007-2008 on 100 menopausal women which were divided into two therapeutic groups. Women in the first group used 2.5 mg tibolone plus one tablet of Ca+D daily. Women in the second group used HRT classic (0.625 mg conjugated equine estrogen and 2.5 mg medroxyprogesterone acetate) plus one tablet of Ca+D daily, for six months. Before and after each treatment, frequency, urgency, nocturia, stress and urge urine incontinence was recorded. The collected data was analyzed by the SPSS software using independent sample t-test, Mann-Whitney test, Wilcoxon test, and Fisher test. Results: The data showed that the two groups were matched in age, menarche and menopausal age, gravid, education level, occupation and socio-economic level (P>0.05). After six months, all of the urinary complications reduced after treatment in each group,but Wilcoxon test showed that only the reduction of nocturia was significant (P=0.007, P=0.03). Mann-Whitney test showed that all of these complications in the HRT group reduced more in the tibolone group, but this reduction statistically wasnʹt significant (P>0.05). Conclusion: Treatment by classic hormone replacement therapy reduces the urinary complications of menopausal women in comparison with Tibolone. Therefore care should be taken for considering of an appropriate medical approach in these cases. (V jj ijj N TA*\ ^li^J _ I _ \ o «jjj „ jjiib ^U^jl