بررسي وضعيت انتشار محيطي ويبريوكلرا و ارتباط آن با مبتلايان در مناطق مختلف شهر قم

Evaluation of Vibrio Cholera Distribution and its Relation to the Affected Patients in Different Parts of Qom City

زمينه و هدف: وبا واقعي با مشخصات باليني تقريبا هميشه به وسيله گروه هاي سرمي O1 و O139 ايجاد مي شود و بيماري باليني مشابهي به صورت تك گير، توسط گروه هاي غير O1 نيز ظاهر مي شود. نظر به اهميت شرايط اقليمي و محيطي در انتشار و فراواني ويبريو كلرا، هدف از اين پژوهش بررسي وضعيت پراكندگي ويبريوكلرا در نمونه هاي محيطي مناطق مختلف شهر قم و ارتباط آن با مبتلايان مي باشد . روش بررسي: در اين پژوهش مجموعا5220 نمونه محيطي از 12 منطقه مختلف شهر قم و 60 نمونه باليني در طي فصل مختلف سال 1385 از نظر وجود ويبريوكلرا و وضعيت بيماران با روش هاي استاندارد مورد بررسي قرار گرفت. اين مطالعه از نوع توصيفي و منطقي بوده و داده ها پس از ثبت و ورود به محيط رايانه با تست هاي آماري تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: از نظر تعداد موارد Nag بيش ترين فراواني مربوط به بخش هاي امامزاده ابراهيم ، شيخ آباد و خيابان شاهد از مناطق خاك فرج و نيروگاه است و كم ترين فراواني مربوط منطقه سالاريه به دست آمد. از لحاظ توزيع فراواني وضعيت آلودگي نمونه در بين 7 نمونه مختلف فراواني سويه هاي Nag در پساب، فاضلاب و سبزيجات بيش ترين و در آب شرب كم ترين است كه برحسب آزمون تطابق نظري با p < 0.05 اين اختلاف معني دار است. نتايج مربوط به توزيع فراواني مطلق وضعيت بيماران مبتلا در هر بخش منطقه 4 برحسب جنسيت نشان داد كه بيش ترين درصد آلودگي به بخش هاي امامزاده ابراهيم، شيخ آباد و شاهد از منطقه نيروگاه در فصل تابستان اختصاص دارد و از مناطق 72 تن و شهرداري هيچ مورد آلودگي مشاهده نشد. نتيجه گيري: با توجه به بالا بودن تعداد مبتلايان و بيماران در همين مناطق و نتايج ديگر محققين مبني بر افزايش فراواني سويه هاي غير O1 در محيط در هنگام اپيدمي، بنابرين مي توان يك ارتباطي بين انتشار سويه هاي ويبريوكلرا O1 و فراواني سويه هاي غير O1 در اين مطالعه نتيجه گيري نمود.از طرف ديگر، از هيچ يك از نمونه هاي باليني و محيطي، ويبريوكلرا O1 جدا نشد، بنابرين احتمالا ناقلين ناقه در شهر قم، نمي تواند عامل اصلي ظهور مجدد اين بيماري باشد.

Backgrounds and Objectives: True cholera with typical clinical features nearly always occurs by serologic groups 01 and 0139 but the non-Ol group can produce a disease with same clinical characteristic sporadically. According to the important of climate and environmental conditions in the distribution and abundance of Vibrio c/io/era, in this study, the distribution of the serologic group was evaluated in different parts of Qom city with relation to the affected patients. Materials and Methods: In this study 5220 environmental specimens were taken from 12 parts of Qom city and during different seasons of the year 1325, 60 clinical specimens were taken from the patients and all were evaluated for Vibrio cholera with standard methods. The study was of Descriptive and cross sectional and the results were analyzed with statistical soft ware (Epi-info). Results: The most abundance of Nag strains were related to Emamzadeh Ebrahim and Sheikhabad parts and Shahed Street from Khak faraj and Niroogah area and the least abundance were related to Salariyeh area. The abundance distribution of Nag strain, 7 different specimens was most in hog-wash, sewerage and vegetables and least in pipe water which reveal a significant difference (P< 0.05) according to statistical goodness of fit test. The frequency distribution of the patients in each part of area 4 with relevance to sex revealed that the most contamination percentage was attributed to Emamzadeh Ebrahim and Sheikhabad and Shahed from Niroogah area and no positive specimen was taken from Haftado-do-tan and Shahrdary areas. Conclusion: According to high occurrence of the disease in same areas, and results from other researchers based on increased frequency of non-Ol strains in the environment during the epidemic, so can release a connection between Vibrio cholera 01 strains and non-Ol strains to conclude. On the other hand, none of the clinical and environmental samples, Vibrio cholera 01 was isolated, so probably human carriers in Qom, not the main factor is the emergence of this disease.