بررسي فراواني افسردگي در بيماران تحت همودياليز نگه دارنده و عوامل مرتبط با آن

Depression and related factors in patients undergoing conventional maintenance hemodialysis

مقدمه و هدف: اختلالات رواني، به خصوص افسردگي، در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي و تحت همودياليز بسيار شايع هستند. اين اختلالات در كاهش كيفيت زندگي و افزايش ميزان مرگ و مير بيماران تاثير بسزايي دارند. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي فراواني افسردگي و عوامل مرتبط با آن در بيماران تحت همودياليز نگه دارنده در دو واحد همودياليز شهر تهران است. مواد و روش‌ها: براي غربالگري افسردگي در بيماران دياليزي از پرسش نامه افسردگي بك (BDI) استفاده شد. پرسش نامه ها در بين120 بيمار دياليزي مراجعه كننده به بيمارستان هاي مصطفي خميني و فياض بخش توزيع و پس از توضيحات لازم، بيماران آن را تكميل كردند. ساير اطلاعات از طريق شرح حال و انجام آزمايش ها به دست آمدند. اطلاعات گردآوري شده، با نرم-افزار v.16 SPSS تجزيه و تحليل آماري شده و آزمون هاي آماري كاي‌دو و اسپيرمن استفاده شدند. نتايج: شيوع افسردگي در جمعيت مورد مطالعه هفتاد درصد محاسبه شد، به طوري كه 7/26 درصد از آنان مبتلا به افسردگي شديد بودند. هيچ يك از متغيرهاي سن، جنس، بيماري زمينه‌اي، طول مدت دياليز، سابقه پيوند كليه، كم خوني، وضعيت تاهل، وضعيت شغلي و آلبومين سرم با افسردگي ارتباط آماري معناداري نداشتند ( 05/0p > ). تعداد دفعات همودياليز در هفته و كفايت همودياليز (Kt/V) با شدت افسردگي ارتباط آماري معنادار داشتند (01/0p= و 04/0p= ). نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي افسردگي در بيماران همودياليزي، غربالگري بيماري افسردگي در اين بيماران ضروري به نظرمي رسد. تشخيص و درمان افسردگي در مراحل اوليه مي تواند در بهبود كيفيت زندگي اين بيماران نقش مهمي داشته-باشد.

Background and Objective: Psychological disorders, particularly depression are common in chronic renal failure and patients undergoing hemodialysis (HD). These disorders have important influences on quality of life and increased mortality rate. This study was performed to evaluate the frequency of depression and its related factors among HD patients within two dialysis units. Materials and Methods: The study population consisted of 120 patients on conventional maintenance hemodialysis who filled Beck questionnaires in order to depression screening. Data were collected by questionnaire, medical history and laboratory exams. The SPSS software (version 16) was used for data analysis and Chi square and Spearmanʹs tests were applied. Results: Frequency of depression among study population was 70%, so that 26.7% of them suffered from severe depression. There was no correlation between age, gender, underlying disease, HD duration, history of renal transplantation, anemia, marriage status, occupation, serum albumin level and depression (p>0.05). Frequency of HD sessions per week and dialysis adequacy (Kt/V) significantly correlated with depression severity (p=0.01 and p=0.04 respectively). Conclusion: With regard to high prevalence of depression among HD patients, depression screening seems necessary in this population. Early diagnosis and treatment of depression could improve patientsʹ quality of life.