بررسي وضعيت فضاهاي فيزيكي بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور

Assessing physical spaces of hospitals affiliated to universities of medical sciences in Iran

زمينه: مكان¬يابي صحيح، تركيب و تعداد نيروي انساني، فضاي فيزيكي، تخصيص بهينه منابع و تخت¬هاي فعال مهم¬ترين عوامل تاثيرگذار بر هزينه هاي جاري، عمراني، درآمد و ساير نهادهاي مالي و اقتصادي بيمارستان هستند. هدف: مطالعه به منظور تعيين وضعيت فضاهاي فيزيكي بيمارستان¬هاي وابسته به دانشگاه¬هاي علوم پزشكي كشور انجام شد. مواد و روش¬ها: اين مطالعه توصيفي، در سال 1386 بر روي 139 بيمارستان از ميان 530 بيمارستان تحت پوشش دانشگاه هاي علوم پزشكي سراسر كشور انجام شد. بيمارستان هاي مورد مطالعه به نحوي انتخاب شدند كه براساس روش هاي موجود آماري تركيبي علمي و منطقي از استقرار بيمارستان¬ها در مناطق محروم و برخوردار، آموزشي و غيرآموزشي بودن و گروه بندي براساس تعداد تخت هاي فعال به وجود آيد. اطلاعات بيمارستان¬ها از طريق وب سايت و بر اساس پرسش نامه هاي طراحي شده جمع آوري شدند كه شامل تعداد كاركنان، ميزان هزينه و درآمدها به تفكيك فصول و اطلاعات مربوط به فضاي فيزيكي تمام بخش¬هاي بيمارستاني بود. يافته¬ها: از 4/650 هكتار عرصه كل فضاي فيزيكي بيمارستان¬ها، 5/240 هكتار به صورت اعياني مورد بهره برداري قرار گرفته بود. از اين مساحت، 3/117 هكتارمربوط به اعياني درماني و مابقي مربوط به فضاي مديريت، اداري، خدماتي و پشتيباني بود. ¬ نتيجه¬گيري: بيمارستان¬هاي گروه¬ دوم مورد مطالعه(51 تا150 تخت) و گروه سوم (151 تا 300 تخت) از وضعيت بهتري از جهت هزينه¬هاي نگه¬داشت برخوردار بودند، به طوري كه در زمينه هزينه¬هاي مربوط به فضاي فيزيكي به واسطه توسعه بيمارستان¬ها از گروه اول بيمارستان¬هاي مورد مطالعه (تا 50 تخت) تا گروه سوم (151 تا 300 تخت) بيش از %5/10 صرفه¬جويي نسبت به مقياس رخ داده بود.

Background: Proper site selection, number of manpower and their composition, physical space, optimal allocation of resources, active beds etcare the most important factors affecting the cost of current construction, income and other financial institutions in hospitals. Objective: This study assesses economic relationship between physical spaces and the hospital costs and determines hospital scale efficiency in selected hospitals across the country. Methods: This is a descriptive study which was conducted in 1386 in 139 hospitals (out of 530) covered by the medical universities throughout the country. The sample hospitals selected and grouped based on a combination of factors such as be a teaching and non-teaching hospital, located in deprived and rich areas and also size of hospitals in terms of number of active beds. Information was collected using a questionnaire designed for the study and also through hospital websites. The collected Information included the number of employees, total hospital expenditures and income and information about the physical space of all wards in the hospitals. Findings: Out of total 650/4 hectares physical space of the hospitals, 240/5 hectares were developed (structured building), which 117/3 hectares allocated to treatment (clinical) and rest was administrative and supportive service. Conclusion: The results showed that the hospitals in the second and third groups had lower maintenance costs than the other groups, in a way that they could have more than 10.5% savings of scale through development of hospitals from first into third group.