تاثير سطح درآمد و تحصيلات خانواده بر الگوي نارسايي مزمن كليه، مرحله ي آخر در كودكان شهر مشهد

The Effects of Family Income and Educational Status on Childrenʹs Pattern of End-Stage Renal Disease in Mashhad

مقدمه:بروز نارسايي مزمن مرحله ي آخر كليه در جوامع مختلف تحت تاثير عوامل متعدد سن، جنس، نژاد و اختصاصات جغرافيايي تغييرات واضح مي يابد، وضعيت اقتصادي و اجتماعي پايين همراه با بروز بيماري هاي مزمن متعدد و فراوان است، اما شواهد دقيقي براي بيماري هاي كليوي در دست نيست. هدف:اين مطالعه جهت تعيين ارتباط بين سطح درآمد و تحصيلات خانوادگي كودكان مبتلا به نارسايي مزمن كليه با علل بروز آن انجام شد. مواد و روش ها:اطلاعات كليه ي كودكان تحت دياليز مزمن مشهد (62 نفر) توسط پرسش نامه كسب شد. گروه شاهد از دانش آموزان مناطق مختلف سطح شهر(400 نفر) انتخاب و پرسش نامه توسط آن ها تكميل گرديد. سطح درآمد، وضعيت سواد والدين، مسكن خانواده در بين 2 گروه با استفاده از روش آماري رگرسيون لجستيك بررسي شد. نتايج:در گروه بيماران دياليزي، خانواده هاي تك والدي يا بدون سرپرست به طور واضحي بيش از گروه شاهد بود (001/0P < ). سطح تحصيلات خانواده ها نيز در گروه بيماران دياليزي به طور متوسط 10 در مقابل 13 كلاس تحصيلي بود (001/0P < ). افراد دياليزي مسكن اجاره اي يا مساحت مسكن كمتر نسبت به گروه شاهد داشته اند (001/0P < ). درآمد ماهيانه بيماران دياليزي نسبت به گروه شاهد پايين تر و تنها 3 درصد بيماران دياليزي در نقاط مرفه شهري زندگي مي كردند (001/0P < ). نتيجه گيري:سطح اجتماعي- اقتصادي خانواده هاي كودكان دياليزي پايين تر از كودكان سالم است و شايد علت شيوع بالاي بيماري مزمن كليه در آن ها، عدم دسترسي آسان به امكانات بهداشتي، فقر فرهنگي والدين و در نتيجه مراجعه و تشخيص و ارجاع ديرهنگام و درمان ناقص بيماري اوليه و پيشرفت به سمت نارسايي كليه باشد.

treatment. A control group consisting of 400 students was also enrolled in the study. Socioeconomic data were obtained from both groups by using a questionnaire. Meanwhile, the cause of renal failure and the kind of dialysis were also determined for the patients. Socioeconomic features were compared in both the patients and the control group by using student T-Test, Chi-square, Fisher Exact Test and logistic regression analysis.In the dialysis group, there were remarkably more children from families with either one parent or without any supervisor, as compared with the control group (P<0.001). The level of family education in the dialysis group and control group was 10.6 and 13.3 years of schooling, respectively (P0.001). Dialysis patients were either tenants or were living in houses smaller than the control groupʹs (P<0.001). In addition, the householdʹs monthly income for the case group was lower than that of the control group and only 3% of the patients were living in the socioeconomic areas of high classes (P<0.001).The dialysis patientsʹ families had lower socioeconomic level in comparison with the healthy population. The high prevalence of ESRD in these families may be related to the lack of access to hygienic facilities, the parentsʹ lack of sufficient knowledge and inattentiveness which may lead to delayed diagnosis of the disease, and incomplete treatment of the primary disease which may, in turn, develop ESRD.Chronic renal failure, Children, Dialysis, income and educational status.  symptoms of dementia as well as to determine the most common causes.