گزارش يك مورد لوله گذاري تراشه در حالت بيدار و تغيير وضعيت توسط خود بيمار كانديد عمل ديسككتومي كمر در وضعيت دمر

گزارش يك مورد لوله گذاري تراشه در حالت بيدار و تغيير وضعيت توسط خود بيمار كانديد عمل ديسككتومي كمر در وضعيت دمر

لوله گذاري تراشه در حالت بيدار هنگامي انديكاسيون دارد كه خطر آسپيراسيون ريوي و يا كنترل راه هوايي مشكل (Difficult airway management) به نظر برسد كه در اين حالت انجام يك لوله گذاري صحيح استفاده از انستزي لوكال و همكاري بيمار با متخصص بيهوشي و روش صحيح انجام آن را مي طلبد. بيمار اين مطالعه آقاي 21ساله با شاخص توده بدني 51 كانديد عمل جراحي ديسككتومي كمر در وضعيت دمر (prone position) بوده كه با توجه به وزن 140 كيلوگرم بيمار و خطرات ناشي از اداره راه هوايي و تغيير وضعيت اقدام به لوله گذاري تراشه در حالت بيدار (Awake intubation) شد و خود بيمار اقدام به تغيير وضعيت به پرون با كمك تيم اتاق عمل نمود و پس از قرارگيري در وضعيت مناسب پرون اقدام به بيهوشي عمومي بيمار گرديد.

Awake endotracheal intubation is indicated when risk of pulmonary aspiration and difficult airway management is present. In this way, patient cooperation and topical anesthesia with experience of anesthesiologist in difficult airway management is necessary. In this case report, we present a 21-year-old man with (Body Mass Index) = 51 and 140 kg of weight candidates for lumbar discectomy in prone position. After conclusion about his condition with difficult anesthesia, awaked endotracheal intubation in supine position was done and self positioned to prone for operation.