مقايسه تيروييديت هاشيموتو در افراد مبتلا به ديابت نوع يك با افراد سالم

مقايسه تيروييديت هاشيموتو در افراد مبتلا به ديابت نوع يك با افراد سالم

زمينه: ديابت نوع يك شايع ترين بيماري متابوليك در جهان است. بيماري هاي خودايمني تيروييد شايع ترين اختلال غدد درون ريز همراه با ديابت نوع يك است و در صورت بروز كم كاري تيروييد بر سير درمان و كيفيت زندگي اين بيماران تاثير مي گذارد. هدف: مطالعه به منظور مقايسه آنتي بادي هاي ضد تيروييد در افراد (كودك و نوجوان) مبتلا به ديابت نوع يك با افراد سالم انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه تحليلي 65 فرد مبتلا به ديابت نوع يك و 65 فرد سالم مراجعه كننده به مركز آموزشي- درماني قدس قزوين در سال 1389 با استفاده از روش نمونه گيري آسان انتخاب شدند. ميزان آنتي بادي ضدتيروگلوبولين (Anti-TG) و تيروپراكسيداز (Anti-Tpo) و هورمون هاي TSH و T4 اندازه گيري شدند. داده ها با آزمون هاي آماري مجذور كاي و تي مستقل تحليل شدند. يافته ها: دو گروه از لحاظ سن و جنس تفاوت معني دار آماري نداشتند، ولي تفاوت صدك شاخص توده بدني بين دو گروه معني دار بود(049/0p=). Anti-TG 7 نفر از افراد ديابتي (%8/10) و يك نفر از افراد سالم(%5/1) مثبت و تفاوت بين دو گروه معني دار بود (029/0P < ). Anti-Tpo در 11 فرد ديابتي (%9/16) و 2 نفر از افراد سالم (%1/3) مثبت و تفاوت بين دو گروه معني دار بود (024/0 =p)، 7 فرد ديابتي (%8/10) افزايش TSHو كاهشT4 (كم كاري ديابت آشكار) و 3 فرد سالم (%6/4) افزايش TSH و T4طبيعي (هيپوتيروييديسم تحت باليني) داشتند. ميزان T4 در دو گروه تفاوت معني داري داشت( 007/0p=)، ولي تفاوت ميزان TSH از لحاظ آماري معني دار نبود. نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، به نظر مي رسد فراواني نسبي تيروييديت هاشيموتو در افراد مبتلا به ديابت نوع يك از افراد سالم بيش تر است. لذا انجام آزمون هاي عملكرد تيروييد (TFT) و آنتي بادي هاي ضد تيروييد در اين بيماران جهت تشخيص زودرس اختلال هاي خود ايمني تيروييد، پيشگيري از بروز عوارض اختلال هاي تيروييدي و درمان به موقع ضروري است.

Background: Type 1 diabetes is the most common metabolic disease worldwide. Thyroid autoimmune diseases is the most common endocrinopathy in diabetes type 1 .Therefore, assessment of thyroid function tests and anti thyroid antibodies in diabetic patients (type 1) is beneficial in early. Objective: The purpose of this study was to compare the anti-thyroid antibodies in diabetic children (type 1) with healthy children . Methods: In this descriptive-analytic study, 65 children with Type 1 diabetes and 65 healthy children who had referred to Childrenʹs Hospital in Qazvin were selected by simple sampling. Anti-TG, Anti-TPO, TSH and T4 were measured in both groups. Chi-square, t-independent and Kruskal Valis was used for statistical analysis. Findings: The difference between sex and age in both groups (case and control) was not significant but BMI percentile was significantly different. Positive Anti-TG was 10.8% in patients and was 1.5% in controls .The difference was statistically significant (p=0.029). 16.9% of patients and 3.1% of controls had positive Anti-TPO (p=0.024).10.8% of patients had increased TSH and decreased T4 level (Overt Hypothyroidism) .4.6% of controls had increased TSH and normal T4 level (Subclinical Hypothyroidism). The difference was statistically significant for T4. Conclusion: It seems that the prevalence of Hashimoto thyroiditis in patients with type 1 diabetes is more than healthy people. Hence, evaluation of thyroid function tests (TFT) and antithyroid antibodies (Anti-TPO) is necessary to diagnosis and treatment of autoimmune thyroid disorders.