مقاومت آنتي بيوتيكي سويه هاي نايسرياگونوره آ جدا شده ازمبتلايان به سوزاك

Antibiotic resistance of Neisseria gonorrhoeae isolated from gonorrhoeae patients

زمينه و هدف: در سال هاي اخير مقاومت نايسريا گونوره آ در نتيجه مصرف وسيع و نامناسب آنتي بيوتيك ها مرتبا افزايش يافته و اين امر در كنار نبود اطلاعات جامع از آخرين الگوها ي مقاومت آنتي بيوتيكي و نحوه ايجاد و انتقال اين مقاومت ها، درمان عفونت هاي ناشي از اين باكتري را با مشكل روبرو ساخته است. اين بررسي به منظور تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي و توليد آنزيم پني سيليناز در سويه هاي گونوكوك جدا شده از بيماران مبتلا به سوزاك در زاهدان صورت گرفت. مواد و روش كار: در اين بررسي توصيفي مقطعي طي سال هاي 87-1384، 400 بيمار مشكوك از نظر ابتلا به سوزاك در زاهدان مورد بررسي قرار گرفتند. تشخيص توسط بررسي تاريخچه، معاينه باليني، رنگ آميزي گرم و كشت روي محيط تاير- مارتين صورت گرفت. آزمون حساسيت دارويي سويه هاي جدا شده در مقابل آنتي بيوتيك هاي مورد بررسي به روش انتشار ديسك انجام شد و توليد آنزيم پني سيليناز به روش اسيدومتريك در سويه هاي مقاوم به پني سيلين بررسي گرديد. يافته ها: در77 بيمار (%2/19) كشت مثبت گرديد. ميزان مقاومت به آنتي بيوتيك هاي موردآزمايش چنين به دست آمد: پني سيلين2/79 درصد، سيپروفلوكساسين2/53 درصد، سفترياكسون8/3 درصد، اسپكتينومايسين5/2 درصد، سفيكسيم9/12 درصد، كوتريموكسازول5/93 درصد، تتراسيكلين3/88 درصد و جنتامايسين8/29 درصد؛ درضمن1/83 درصد سويه هاي مقاوم به پني سيلين، مولدآنزيم پني سيليناز بودند. نتيجه گيري: سفترياكسون، اسپكتينومايسين وسفيكسيم تنها آنتي بيوتيك هايي هستند كه مي توان از آن ها به عنوان داروهاي انتخابي نام برد. كينولون ها كه تا اين اواخر به عنوان يك گروه آنتي بيوتيكي موثر محسوب مي شدند به تدريج جايگاه خود را از دست داده اند. مقاومت در مقابل ساير آنتي بيوتيك ها به سرعت درحال گسترش است. لذا انجام آزمون هاي آزمايشگاهي و تعيين حداقل غلظت بازدارنده رشد و انجام تجربيات باليني در فواصل معين در تشخيص بروز مقاومت نايسريا و درمان موفق وسريع عفونت هاي گونوكوكي در منطقه زاهدان بسيار حايز اهميت مي باشد. ] م ت ع پ ز ،‌ 12 (2): 23-18[

Background: The objective of this study was to determine antibiotic susceptibility and penicillinase production by Neisseria gonorrhoeae strains isolated from gonorrhoeae patients in Zahedan. Materials and methods: In a descriptive study during 2005-2008 years, 400 suspected patients were studied by history review, medical examination, gram staining and culture in Thayer-Martin medium. Antibiotic susceptibility and penicillinase tests of isolated strains were done by disk diffusion method and aciodometric method, respectively. Results: Cultures were positive in 77(19.2%) patients. The resistanat rate against antibiotics were as follow: penicillin (79.2%), ciprofloxacin (53.2%), ceftriaxone(3.8%), spectinomycin(2.5%), cefixime(12.9%), co-trimoxazole(93.5%), tetracycline^ 8.3%) and gentamicin(29.8%). In the meanwhile, 83.1 percent of penicillin resistant isolates produced penicillinase enzyme. Discussion: Ceftriaxone, spectinomycin and cefixime are the sole antibiotics that could be considered as selective drugs. Quinolones which were regarded as an effective group of antibiotics recently have lost their importance. Resistance against other antibiotics is rapidly developing, thus, conducting experimental tests and determination of minimum inhibitory concentration and clinical trial studies at fixed intervals can contribute to diagnosis of resistance of gonococci and rapid and successful treatment of their infections in Zahedan region. [ZJRMS, 12(2): 18-23]