كاهش سطح آنتي بادي ضدهپاتيت B دركودكان واكسينه شده7- 5 ساله

Decline of hepatitis B antibody level in vaccinated 5-7 year-old children

زمينه وهدف: تزريق واكسن موثرترين راه پيشگيري از ابتلا به بيماري هپاتيتB است. پايداري ايمني ايجادشده توسط واكسن هپاتيتB به طور دقيق مشخص نيست. مطالعه حاضر به منظور تعيين ميزان كاهش سطح آنتي بادي هپاتيتB در كودكان 5 تا 7 ساله استان كهگيلويه و بويراحمد طراحي و اجرا شد. مواد و روش كار: اين مطالعه مقطعي برروي 729 كودك 7-5 ساله استان كهگيلويه وبويراحمد كه طي سال هاي 1384-1383 طبق برنامه واكسيناسيون كشوري واكسن هپاتيت دريافت كرده بودند و با روش نمونه گيري چند مرحله اي انتخاب شدند؛ انجام گرديد.جهت گردآوري داده ها پرسشنامه ها از طريق مصاحبه با والدين تكميل شد. برگه ثبت مشاهدات آزمايشگاهي به پرسشنامه پيوست بود. بعد از اطمينان از واكسيناسيون به موقع، و اخذ رضايت نامه آگاهانه از والدين، از هركودك 3 ميلي ليتر خون گرفته و به آزمايشگاه ارسال و با استفاده از روش اليزا آنتي بادي ضدآنتي ژن سطحي و آنتي ژن سطحي ويروس اندازه-گيري شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-13 و روش هاي آمار توصيفي و آزمون هاي2? و t مستقل مورد تجزيه وتحليل قرارگرفت. يافته ها: در كليه نمونه ها آزمايش جهت آنتي ژن سطحي منفي بود. 4/84 درصد كودكان موردمطالعه نسبت به ويروس هپاتيتB ايمن و ميانگين تيتر آنتي-بادي ضد ويروس هپاتيتB در اين كودكان 5/230±9/308 واحد بين المللي بود.6/15درصد كودكان ايمن نبودند و ميانگين تيتر آنتي بادي در آن ها 5/3±97/4 واحد بين المللي بود. بين ميزان ايمن بودن باسن و شهرستان محل اقامت كودكان رابطه آماري معني دار برقرار بود (04/0p= و001/0 (p? با افزايش سن كودكان ميزان ايمني آنها كاهش داشت. ميزان ايمني با جنسيت ارتباط نداشت. نتيجه گيري: درمقايسه با مطالعات ديگر ميزان پايداري ايمني در اين سنين مطلوب بود. اما حدود20 درصد كودكان در سن هفت سالگي كه سن ورود به مدرسه و اجتماعي شدن و امكان تماس با افراد ديگر بيشتر است، از ايمني برخوردار نبودند. با توجه به اهميت اين بيماري تصميم گيري مناسب جهت پيشگيري از اين بيماري در اين سن حساس توسط متوليان امر سلامت لازم به نظر مي رسد. ]م ت ع پ ز ،‌ 12(2):28-24 [

Background: Vaccination is the best way to prevent hepatitis B infection. The efficacy of hepatitis B vaccine and duration of protection after vaccination in infants is unknown. The aim of this study was to evaluate the immunity level of school age children against HBV in order to determine the decline of hepatitis B antibody level during the childhood period. Materials and Methods: This cross-sectional research was performed on 729, 5-7 year-old children in Kohgiloyeh& Boyerahmad Province who had been vaccinated at birth. Patients selected by multiple stage sampling method. While interviewing parents the questionnaire were completed. The laboratory rep[ort was attached to the questionnaire. After confirming the correct date of vaccination time, parents were asked for an informed consent. From each patient 3ml blood sample were taken and hepatitis B surface antibody (HBs-Ab) and hepatitis B surface antigen (HBs-Ag) were determined by ELISA method. Chi-squared and t-tests were used to analyze obtained data by using SPSS-15 software. Results: HBs-Ag was negative in all patients. 84.4% of subjects were immune against HBV (had protective antibody titer). The mean antibody titer was 308.9±230.5 IU/ml with range of 10.6-1175 IU/ml. 15.6% of samples had non protective antibody titer and mean antibody titer was 4.97 ±3. 5 IU/ml. Anti-HBsAb titers were related to the age and residency of children. The immunity level decreased with increasing age. No statistically significant differences could be found between two sexes. Conclusion: Based on this stud, the immunity persistency rate in this age group was suitable compared to other studies. Unfortunately, there is about 20% of non-immune children to HBV infection in this susceptible age with a high risk of contamination and affliction. Because of seriousness of HBV infection proper immunization strategy should be considered in this era by health care authorities. [ZJRMS, 12(2): 24-28]