بررسي ميزان دانش، نگرش و مهارت پرستاران شاغل در بخش هاي مراقبت هاي ويژه جراحي قلب باز در پيش گيري از نشان گان ICU

بررسي ميزان دانش، نگرش و مهارت پرستاران شاغل در بخش هاي مراقبت هاي ويژه جراحي قلب باز در پيش گيري از نشان گان ICU

مقدمه: نشان گان ICU حالت هاي هيجاني و عاطفي است كه در محيط هاي تنش زاي بخش هاي ويژه به اشكال دليريوم، سايكوز و يا نوروز رخ مي دهد. علايم ويژه دليريوم كه در برخي منابع به نام سايكوز ICU ناميده مي شود، شامل بي خوابي، بي قراري، عدم آگاهي، تخريب حافظه، توهمات شنوايي، هذيان گزند و آسيب و ترس و واهمه است. اين پژوهش يك مطالعه توصيفي- تحليلي مي باشد كه با هدف تعيين ميزان دانش، نگرش و مهارت پرستاران شاغل در بخش هاي مراقبت هاي ويژه(ICU) در پيش گيري از بروز نشان گان ICU در بيمارستان هاي وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي در شهر تهران انجام گرفته است. مواد و روش ها: جامعه پژوهش شامل كليه پرستاراني بود كه در زمان اجراي پژوهش در يكي از بخش هاي ICU جراحي قلب باز در بيمارستان-هاي وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در شهر تهران شاغل بودند. به دليل گستردگي ICU جراحي قلب باز در تهران نمونه-گيري به روش خوشه اي انجام شد و كليه پرستاران (56 نفر) شاغل در خوشه هاي مورد نظر به عنوان نمونه هاي پژوهش در نظر گرفته شدند. نتايج: با استفاده از آزمون?2، ارتباط ميان دانش، نگرش و مهارت هاي واحد هاي پژوهش با هر يك از متغير هاي سن، جنس، ميزان تحصيلات، وضعيت تاهل، سابقه كار، سابقه كار در ICU و گذرانيدن دوره مراقبت هاي ويژه رابطه معني داري با افزايش سطح دانش نمونه هاي پژوهش داشته است. در حالي كه هيچ يك از متغيرهاي سن، وضعيت تاهل، جنس، ميزان تحصيلات، سابقه كار و سابقه كار در بخش هاي ويژه، رابطه معني داري با ميزان نمونه ها نداشتند. همچنين يافته هاي اين پژوهش وجود هر گونه ارتباط ميان نگرش نمونه ها و متغير هاي سن، جنس، وضعيت تاهل،‌ ميزان تحصيلات، سابقه كار و سابقه كار در بخش هاي ويژه را رد مي كند. نتيجه گيري: نتايج تحقيق مويد آن است كه ميان ميزان تحصيلات و گذرانيدن دوره مراقبت هاي ويژه با ميزان مهارت پرستاران در پيش گيري از نشان گان ICU رابطه وجود دارد. پرستاران شاغل در ICU نيازمند آموزش مداوم در زمينه راه هاي پيش گيري و مقابله با نشان گان ICU مي-باشند. هم چنين ساختار فيزيكي بسياري از بخش هاي ويژه امروزي در كشور ما نيازمند تغييراتي مي باشد تا به اين وسيله امكان برقراري ارتباط بيش تري بين بيمار و اعضاي خانواده وي در مدت بستري بودن در بيمارستان و ICU فراهم گردد. واژه هاي كليدي: دانش، نگرش، مهارت، پرستاران، پيش گيري، مراقبت هاي ويژه، نشان گان ICU

Introduction: Intensive care unit ICU syndrome is a disorder, in which patients in an ICU or a similar setting experience anxiety, hallucination and become paranoid, severely disoriented in time and place, very agitated, or even violent, etc. The aim of this study was to assess knowledge, attitude and practice (KAP) of nurses with regards to prevention of ICU syndrome (Delirium). Methods and Materials: Subjects of this research were 56 nurses with including criteria of registration in nursing, university degree and at least one month experience of working in open heart surgery ICUs. The data was gathered from 3 clusters in university hospitals equipped with open heart surgery ICUs in Tehran. All subjects were asked to fill in a questionnaire. Moreover all subjects were observed in all shifts. During observation, two researchers observed each subject simultaneously to achieve higher accuracy of observations. Descriptive and analytic statistics were applied to analysis the data. Results: The finding of the study showed that more than 53% of the subjects had passed a continuing education course, but less than 46% of them never passed a training course on ICU. According to this research, subjectsʹ work experience in ICUs had significant relation on their knowledge with regard to prevention of ICU psychosis. However, it has not significant relation to their attitude and skill. Conclusion: According to the results of the study, subjects have little chance to be familiar with the concepts and elements of ICU syndrome in their university program. The finding also indicated that many subjects in this study were not familiar with the important concepts such as sleep deprivation, sensory overload and sensory deprivation, etc. Ongoing progression in high-tech ICUs brings about continuing nursing education programs for all nurses. The results also showed that stress factor in ICU, such as high mortality, isolation, high workload etc. Gradually influences nurses’attitude in ICU. So, it is strongly recommended to consider rotation of nurses in order not to impose high stress to ICU nurses. Key words: Knowledge, Attitiude, Skill, Nurse, Prevention, Intensive care unit, ICU syndrom.