بررسي مرگ ومير كودكان زير يك سال و عوامل موثر بر آن در شهر بيرجند

بررسي مرگ ومير كودكان زير يك سال و عوامل موثر بر آن در شهر بيرجند

مقدمه: اولين سال زندگي براي تامين زير بناي سلامت و بهبود كيفيت زندگي اهميت ويژه اي دارد. در سال هاي اخير ميزان مرگ ومير كودكان زير يك سال در كشورهاي پيشرفته كاهش يافته اما هم چنان در كشورهاي در حال توسعه بالا مي باشد و شناخت عوامل مرتبط با اين مرگ ها مي تواند قدم مهمي براي كاهش اين شاخص باشد و اين مطالعه با هدف بررسي فاكتورهاي مرتبط با اين مرگ ها در شهرستان بيرجند طراحي گرديد. مواد و روش ها: دراين مطالعه مورد شاهدي تمام مرگ هاي كودكان زير يك سال اتفاق افتاده در بيمارستان هاي شهر بيرجند در مدت يك سال به عنوان گروه مورد در نظر گرفته شدند. براي هر مورد، دو شاهد انتخاب گرديد. انتخاب شاهدها براساس نزديك ترين فاصله زماني از نظر تولد به مورد بوده كه تا يك سالگي زنده مانده اند و محل سكونت آن ها همان منطقه موردها بود كه در شهر از دفتر آمار حياتي مراكز بهداشتي- درماني شهري و در روستا از خانه هاي بهداشت روستايي استخراج گرديدند. اطلاعات از طريق پرسش نامه با مصاحبه با مادر و بررسي پرونده فوت كودك جمع آوري و تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: در اين مطالعه 7/79% از موارد مرگ كودكان زير يك سال در ماه اول زندگي و 3/42% بين يك ماه تا يك سال اتفاق افتاده بود. مهم ترين علت فوت در نوزادان نارسي و عارضه كمبود وزن هنگام تولد (2/54%) و مهم ترين علت مرگ در شيرخواران يك ماه تا يك سال ناهنجاري مادرزادي (3/33%) تعيين گرديد. در بررسي فاكتورهاي موثر بر مرگ ومير شيرخواران كه بر اساس آناليز رگرسيون لجستيك شرطي صورت گرفت، متغيرهاي سواد پدر، فاصله تولد با كودك قبلي، وضعيت نوزاد هنگام تولد، وزن نوزاد هنگام تولد، نوع زايمان، بارداري پرخطر ارتباط معني داري با مرگ ومير شيرخواران نشان داد. نتيجه گيري: توجه ويژه به دوران نوزادي و مراقبت ويژه از نوزاداني كه از مادران در معرض خطر متولد مي شوند، و ارايه آموزش هاي بهداشتي و مراقبت ويژه از اين مادران مي تواند نقش موثري در كاهش مرگ ومير شيرخواران داشته باشد. واژه هاي كليدي: مرگ ومير كودكان زير يك سال، مرگ ومير نوزادان، عوامل خطر، بيرجند

Introduction: First year of life is important as health and improvement of the life quality. In recent years IMR has been decreased in our country but still is higher than the developed countries, which should be dressed with defecting of indicators related to infant mortality, and deciding strategies. Methods: In our study data was collected in a questionnaire for 2004 -2005 year dead infant in Birjand hospitals. This study was a case– control for each case, two controls, who matched one to one considering variable of residency and age, were chosen. Results: 79.7 percent of infant mortality was in neonatal period. The most important causes of death in neonatal were prematurity and low birth weight (54.3%) and in post neonatal period were congenital abnormality (33.3%). In this study logistics regression analysis showed that few variables such as fatherʹs education, history of prior death child, interval between two births, high risk motherʹs in pregnancy, type of delivery, gestational age and weight of birth had the significant relationship with infant mortality. Prematurely and low birth weight was highly associated with mortality. Conclusion: Special care for premature and low birth weight infant and strengthening health care programs and emphasizing the need to identify high risk groups should be priorities. Keywords: Infant mortality, Neonatal mortality, Risk factor, Birjand.