بر طول مراحل زايمان، شاخصهاي فيزيولوژيك مادر و نمره آپگار نوزاد LI تاثير طب فشاري نقطه 4

Effects of LI4 Acupressure on Length of Delivery Time, Mothersʹ Physiologic Responses and Newbornʹs Apgar Scores

مقدمه: زايمان طولاني با زايمان سزارين و كاهش pH بندناف همراه است. همچنين خونريزي و عفونت كه با زايمان طولاني همراه هستند، از علل منتهي به مرگ مادر محسوب مي شوند. به دليل اهميت طول زايمان اين مطالعه تاثير طب فشاري نقطه LI4 را بر طول مراحل زايمان، شاخص هاي فيزيولوژيك مادر و نمره آپگار نوزاد مورد بررسي قرار مي دهد. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي با گروه شاهد بر روي 100 زن باردار ترم كه در فاز فعال مرحله اول زايمان(اتساع 5-3 سانتي متر) بوده و به مركز آموزشي درماني فاطميه شهرستان شاهرود مراجعه كردند، انجام شده است. نمونه ها به طور تصادفي به دو گروه آزمايش (طب فشاري 50 نفر) و شاهد (لمس50 نفر) تقسيم شدند. گروه آزمايش، 20 دقيقه طب فشاري در نقطهLI4 در هر دو دست به طور همزمان و گروه شاهد به همان طريق لمس در همان نقطه را بدون هيچ فشاري دريافت نمودند. نتايج: نتايج مطالعه نشان داد كه طول مراحل اول و دوم زايمان در گروه طب فشاري به طور معناداري از گروه شاهد كم تر است (038/0P= و 001/0P=). يافته ها اختلاف آماري معناداري بين دو گروه را از نظر شاخص هاي فيزيولوژيك مادر (تعداد نبض و تنفس) نشان نداد. بين نمرات آپگار دقايق اول و پنجم نوزاد نيز اختلاف آماري معناداري بين دو گروه مشاهده نشد (3/0P= و 2/0P=). نتيجه گيري: از يافته هاي اين پژوهش مي توان استنباط كرد كه طب فشاري نقطه LI4سبب كاهش طول مراحل اول و دوم زايمان شده و بر روي نبض و تنفس مادر و نمره آپگار نوزاد تاثيري ندارد. لذا استفاده از اين روش نوين، بي خطر و ساده كه نياز به صرف هيچ گونه هزينه و ابزار ندارد، در مراكز زايمان توصيه مي شود.

Introduction: Prolonged labor has been associated with cesarean delivery and low Ph cord blood. Furthermore, hemorrhage and infection, which are strongly associated with long labor, are leading causes of maternal death. Due to the importance of duration of labor, this study investigates the effects of Hego (LI4) acupressure on length of delivery time, mothersʹ physiological responses i.e., respiration and pulse rates of mothers, and Apgar scores of newborns. Methods: In this randomized clinical trial study, 100 pregnant women, who were at the beginning of active phase of labor (dilatation 5- 3)and had referred to Fatemiye educational and research clinic in Shahroud, were randomly assigned to either the LI4 acupressure (n=50) or LI4 touch control (n=50) group. The experimental group received LI4 acupressure at the onset of the active phase for duration of each uterine contraction over a period of 20 minutes but the control group received only LI4 touch. Length of delivery time was calculated in two stages: from 3-5 cm cervical dilation to full cervical dilation and full cervical dilation to the delivery. Pulse and respiration rates were measured before intervention, immediately after intervention, 20, 60 minutes after intervention and then each hour until delivery. One-minute and five-minute Apgar scores were also registered. Results: There were significant differences between the groups in length of delivery time. The total labor (3-5 dilation to delivery) was significantly shorter in the LI4 acupressure intervention group (P=0.038). Maternal pulse and respiration rates werenʹt significantly different between the groups (P=0.711, P=0.108). There were no significant differences between two groups for neonatal Apgar scores at one and five minutes. (P= 0.2, P= 0.3). Conclusion: These finding showed that LI4 acupressure was effective for shortening the length of delivery time and had no side effects on mothersʹ pulse and respiration rate or no newbornsʹ Apgar scores. Therefore, this safe, simple and modern technique which requires no cost and equipment can be used in maternity hospitals.