محاسبه هزينه تمام شده خدمات ارايه شده در مراكز بهداشتي- درماني و خانههاي بهداشت شهرستان شاهرود

محاسبه هزينه تمام شده خدمات ارايه شده در مراكز بهداشتي- درماني و خانههاي بهداشت شهرستان شاهرود

مقدمه: محاسبه هزينه ها ابزار مديريتي مهمي جهت برنامه ريزي، كنترل، نظارت و ارزشيابي خدمات سلامت است كه به منظور تصميم گيري آگاهانه انجام مي شود. اين مطالعه به-منظور تعيين هزينه تمام شده خدمات ارايه شده در مراكز بهداشتي- درماني و خانه هاي بهداشت شهرستان شاهرود در سال 1388 انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كاربردي- توصيفي كليه مراكز بهداشتي -درماني شهري و روستايي به روش سرشماري انتخاب و اطلاعات مورد نياز در قالب 70 فرم جمع آوري داده ها جهت خدمات، مقدار مواد مصرفي اختصاصي و عمومي هر خدمت، دارو و تجهيزات، زمانبري هر خدمت و فعاليت، هزينه استهلاك ساختمان ها و تجهيزات، گردآوري و سپس هزينه هاي هر واحد خدمت مشتمل بر هزينه هاي مستقيم و غيرمستقيم (سرباري)، هم چنين هزينه يك مركز و خانه بهداشت، با استفاده از نرم افزار تحليل هزينه محاسبه گرديد. نتايج: يافته هاي حاصل از تحليل داده ها نشان داد كه 4/44% ارايه دهندگان را مردان و 6/55% را زنان تشكيل مي دادند. 8/22% از نيروها در خانه هاي بهداشت، 1/26% در مراكز بهداشتي- درماني روستايي، 1/9% در مراكز بهداشتي- درماني شهري، 5/24% در مراكز بهداشتي- درماني شبانه روزي شهري، 6/2% در پايگاه هاي بهداشتي و 9/14% در ستاد معاونت بهداشتي شهرستان شاغل بودند. بيش تر هزينه ها مربوط به هزينه هاي پرسنلي با 1/66% و پس از آن هزينه ستادي شهرستان با 8/12%، دارو با 0/11% و مصرفي اختصاصي با 8/3% قرار داشتند. بالاترين هزينه خدمت مربوط به آموزش بهورز با 1325209 ريال و كم ترين آن مربوط به نمونه گيري آنفلوانزا با 3872 ريال بود. نتيجه گيري: با توجه به بالابودن هزينه هاي پرسنلي، افزايش بهره وري نيروي كار نقش مهمي در كاهش مخارج خواهد داشت. هم چنين تعديل نيروها و استفاده از مشاركت بخش خصوصي در ارايه خدمات و برون سپاري واحدهاي پرهزينه، مي تواند در استفاده بهينه از منابع نقش مهمي را ايفا نمايد. واژه هاي كليدي: هزينه تمام شده، خدمات، خانه هاي بهداشت، مراكز بهداشتي- درماني.

Introduction: Calculating cost is an important management tool for programming, control, supervision and evaluation of health services in order that informed decisions can be done. This study was done to determine the cost of services provided by health centers, and health house in Shahroud in 2009. Methods: In this study, all health centers in urban and rural regions were studied. 70 forms for provided services, public and specific materials used for each service, medicine and equipment, time required for each service and activities, buildings and equipment depreciation costs were used to collect the data. Then the costs of each unit including direct and indirect costs (overhead), as well as the costs of one center and one health care home were calculated through cost analysis software. Results: Findings from data analysis showed that 44.4% of health care providers were male and 55.6% were female. 22.8% of the personnel were working in health house, 26.1% in rural health centers, 9.1% in urban health centers, health centers 24.5% in urban boarding health centers, 2.6% in health care posts and 14.9% were working in Healthcare Department. The highest cost were personnel costs (66.1%) followed by central department costs (12.8%). Next were the costs for drug consumption with 11.0% and specific use with 3.8%. The highest cost was also for training healthcare providers (1325209 RLS) and lowest cost was for sampling of influenza (3872 RLS). Conclusion: Due to high personnel costs, increasing of productivity will play an important role in reducing labor costs .Also, moderating workforce and the using private sector participation in services and outsourcing costly units can play an important role in optimum utilization of resources. Keywords: All costs, The services, Health house, Health centers.