بررسي وضعيت سرولوژيك و جنبه هاي اپيدميولوژيك مواجهه شغلي با ويروس هاي هپاتيت B و Cدر پرسنل بهداشتي- درماني

بررسي وضعيت سرولوژيك و جنبه هاي اپيدميولوژيك مواجهه شغلي با ويروس هاي هپاتيت B و Cدر پرسنل بهداشتي- درماني

مقدمه: كاركنان سيستم بهداشتي- درماني كه با خون و مايعات بدن در تماس مي باشند، افراد با خطر بالا براي كسب عفونت هاي منتقله از راه خون مي باشند. هدف مطالعه حاضر، بررسي وضعيت سرولوژيك از نظر عفونت هاي هپاتيت C و Bو تعيين جنبه هاي اپيدميولوژيك موارد مواجهه شغلي در كاركنان شاغل در بيمارستان فاطميه شاهرود مي-باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي، 191 نفر از پرسنل بيمارستان فاطميه شاهرود اعم از كادر درماني و اداري مورد بررسي قرار گرفتند. بعد از دادن توضيحات لازم، cc5 نمونه خون جهت تست هاي HBS-Ag، HBS-Ab و HCV-Ab به روش اليزا گرفته شد و هم زمان سابقه كاري، سابقه واكسيناسيون هپاتيت B، سابقه تماس با خون و مايعات بدن ثبت شد. نتايج: متوسط سن افراد شركت كننده در مطالعه 9±34 سال بود. بيش ترين موارد تماس با خون و مايعات بدن در پرسنل با سابقه كاري 15-10 سال (3/73%) و بيش ترين موارد تماس در مقايسه گروه هاي شغلي مختلف با هم در پزشكان عمومي (100%)، ماماها (%4/82) و تكنسين هاي هوشبري (75%) ديده شد. 8/83% افراد تحت مطالعه سابقه واكسيناسيون را ذكر نمودند كه از اين تعداد فقط 63 نفر(33%) تيتر آنتي بادي خود را بررسي نموده بودند و تنها 9 نفر از تيتر خود اطلاع داشتند. 5/54% از افراد سابقه تماس با خون و مايعات بدن را ذكر نموده بودند كه بيش ترين موارد مربوط به فرو رفتن سوزن حين نمونه گيري و دفع پسماند (5/46%) بود. ميزان اطلاع رساني و اقدامات بعدي بسيار ضعيف (12%) بود. 2/59% از افراد، استفاده از دستكش و 9/79% اطلاع از قوانين بهداشتي حين كار را ذكر نموده بودند. خوشبختانه تمامي افراد شركت كننده در مطالعه از نظر HCV-Ab و HBS-Agمنفي بودند. سطح HBs-Ab در 63% موارد بالاي 10 و در 31% از آن ها بالاي 100 واحد بين المللي در ميلي ليتر بود. نتيجه گيري: ميزان تماس پرسنل بيمارستان با خون و مايعات بدن بالا مي باشد. ميزان عدم ايمن سازي آن ها در مواجهه با حوادث شغلي قابل توجه بوده و توجه به سلامت آن ها همراه با اقدامات پيشگيرانه و پيگيري جدي در موارد حادثه هاي شغلي و راه اندازي مراكز سلامت شغلي از ملزومات هر بيمارستان مي باشد. واژه هاي كليدي: خون، مايعات بدن، هپاتيت B، هپاتيت C، پرسنل بهداشتي.

Introduction: Health care workers who have occupational exposure to blood and body fluids are at increased risk of acquiring blood-borne infections. This study aimed at assessing hepatitis B immunity status of employees as well as determining the epidemiological characteristics of occupational exposure of the workers in Fatemieh Hospital in Shahroud to blood/body fluids. Methods: In this cross-sectional study, 191 employees (both clerical and health care personnel) of Fatemieh Hospital were studied. After providing the required explanations, 5cc blood sample were taken to examine HBS Ag, HCV Ab and HBS Ab with eliza kits. Demographic features, vaccination history and exposures with blood/body fluid of the participants were simultaneously recorded. Results: Mean age of the participants was 34 ± 9 years. The highest rate of exposure (needle sticking injury) was for 10-15 year experience group (73.3%). The highest percentage of exposure in different job groups was in general practitioners (100%), obstetricians (82.4%) and anesthesia technicians (75%). 83.8% of the participants reported vaccination history and only 33% of them checked Ab titer. History of exposure with blood/body fluids (BBF) was reported by 54/5% of the participants; the most frequent method of exposure was needle sticking while taking samples or disposing of the waste. (46.5%). Exposure reporting and follow—up activities were very poor (only 12%). 59.2% of the participants reported use of gloves and 79.9% were aware of the occupational hygienic regulations. Fortunately, all participants were negative for HBS Ag and HCV Ab. In 63% of the cases, HBs-Ab level was above 10 and in 31% was above 100 international units in milliliter. Conclusion: The overall rate of hospital workers to exposure to BBF is high. The rate of unimmunized workers is noticeable and it is necessary to pay attention to the health of the personnel through preventive measures and following the occupational accidents. Starting an Occupational Health Center is also a necessity for every hospital. Keywords : Blood, Body fluids, HBS-Ag, HCV-Ab ,HBS-Ab, Health worker.