تعيين همبستگي هايپرتروفي بطن چپ در اكوكارديوگرافي با يافته‌هاي كليوي در بيماران مبتلا به فشار خون اوليه

تعيين همبستگي هايپرتروفي بطن چپ در اكوكارديوگرافي با يافته‌هاي كليوي در بيماران مبتلا به فشار خون اوليه

زمينه و هدف : هايپرتروفي بطن چپ (LVH) عامل خطر مستقل براي مرگ و حوادث قلبي و عروقي مي‌باشد. LVH و اختلال عملكرد كليوي هر دو علايم آسيب به اندام‌هاي انتهايي مي‌باشند. اين مطالعه به منظور تعيين همبستگي هايپرتروفي بطن چپ در اكوكارديوگرافي با يافته‌هاي كليوي در بيماران مبتلا به فشارخون اوليه انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي - تحليلي 102بيمار مبتلا به پرفشاري خون اوليه بدون بيماري زمينه ديگر كه در اكوكارديوگرافي نيز هايپرتروفي مركز بطن چپ اثبات شده بود، در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان طي سال‌هاي 85-1384 بررسي شدند. آزمايش تجزيه ادرار، BUN و كراتي‌نين سرم، سونوگرافي كليه‌ها و مجاري ادرار براي بيماران انجام شد. LVH براساس LVMI > 135 g/m² در مردان و LVMI > 110 g/m² در زنان تعريف شد. اختلال عملكرد كليوي از طريق اندازه‌گيري سطح كراتي‌نين سرم و ارزيابي پروتيينوري و يافته‌هاي سونوگرافي كليه‌ها و مجاري ادراري بررسي شد. يافته‌ها : ميانگين سني افراد 8/8±60 تعيين شد. 59 نفر نوع خفيف ، 36 نفر نوع متوسط و 7 نفر به نوع شديد LVH مبتلا بودند. انحراف‌معيار و ميانگين كراتي‌نين و BUN به ترتيب 12/1±09/1 و 76/10±6/20 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر تعيين شد. اين مطالعه نشان داد كه با افزايش شدت LVH مقدار آسيب كليوي افزايش يافته است. بين وجود اسكار در سونوگرافي و شدت LVH در اكوكارديوگرافي رابطه معني‌داري وجود داشت (05/0P < ). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه درصد بالايي از بيماران مبتلا به فشارخون اوليه به آسيب كليوي مبتلا هستند و BUN ، كراتي‌نين و وجوداسكار در سونوگرافي مي‌تواند ماركرهاي مناسبي براي شناسايي آسيب اندام‌هاي انتهايي ناشي از فشارخون و ميزان كنترل آن باشد.

Background & Objective: More than 50% of patients with hypertension will have end organ damage (such as: CHF, retinopathy ,CVA or renal failure).Left ventricular hypertrophy (LVH) is an independent risk factor for death and cardiovascular disease .Both renal dysfunction and LVH are signs of end organ damage so we carried out this study to evaluate the correlation between LVH in echocardiography and kidney function in patients with essential hypertension. Materials & Methods: This descriptive analytic study was carried out on 102 patients whome reffered to 5 Azar hospital in Gorgan- Iran, suffering from essential hypertension and had proved LVH in echocardiography with no other disease during 2005-6. Kidney and urinary tract assessment such as serum BUN, Creatinine level and kidney sonography was done on subjects. Left ventricular hypertrophy was defined as a left ventricular mass index (LVMI) > =135g/m2 in men and > =110g/m2 in women. Renal function was estimated by means of the serum Creatinine level and proteinuria and sonographic findings of kidney and urinary tract. Data was analysed by Spss-11.5 and Chi-Squre test. Results: The average age of patients were 60±8.8. 58%, 36% and 7% of patients had mild, moderate and sever LVH respectivly. The means of Creatinine and BUN level were 1.09±1.12 mg/dl and 20.6±10.76 mg/dl had direct correlation with kidney dysfunction (P < 0.05). There was a significant relationship between LVH severity and presentse of Kidney scar in sonography (P < 0.05). Conclusion: This study showed that a very large fraction of the subjects with essential hypertension have kidney problems. Therefore, serum BUN and Creatinine level and sonographic scar of kidney can be reliable markers for assessing and controlling target organ damages that are induced by Essential hypertension.