اثر دپوپروورا بر ميزان افسردگي در مراجعه‌كنندگان به مراكز بهداشتي شهرستان بابل

Effect of Depo-Provera on depression rate in the women referring to the health center of Babol City

زمينه و هدف: رشد سريع جمعيت در قرن اخير تهديدي براي زندگي انسان است و تنظيم خانواده تاثير به‌سزايي بر سلامت خانواده داشته است. حدود 13 ميليون زن در سراسر جهان از دپو پروورا بعنوان روش پيشگيري استفاده مي‌كنند. مطالعات متفاوت بصورت متناقض ايجاد و تشديد افسردگي را در مصرف كنندگان دپو پروورا و بعضي مقالات نيز بي اثر بودن روي خلق را گزارش كرده‌اند. بنابراين بررسي اثرات دپو پروورا روي خلق ارزشمند است. از آنجاييكه افسردگي در زنان مي‌تواند موجب وقوع واكنشهاي جسمي، رواني و اجتماعي عمده‌اي شود، لذا بر آن شديم مطالعه‌اي در اين زمينه انجام دهيم. روش بررسي: پژوهش حاضر يك مطالعه نيمه تجربي است كه در آن 64 زن تحت پوشش خدمات تنظيم خانواده مراكز بهداشتي درماني شهرستان بابل، پرسشنامه‌اي را مشتمل بر اطلاعات دموگرافيك در قبل از تزريق دپو پروورا و پرسشنامه استاندارد بك را در قبل و 3 ماه بعد از تزريق دپو پروورا تكميل نمودند. جهت تجزيه و تحليل داده‌هاي اين تحقيق از آزمون دقيق فيشر و ويلكاكسون استفاده گرديد. يافته‌ها: ميانگين نمره علايم افسردگي قبل از تزريق دپو پروورا 2/8±50/6 و بعد از تزريق آن6/6±50/4 بود كه تفاوت معني‌داري داشت (001/0p=). بين سن، تحصيلات، رضايت از شغل همسر، كمك همسر در امور منزل، رضايت از زندگي زناشويي، نوع خانواده، كفايت درآمد خانواده، سابقه سقط جنين، نتيجه حاملگي اخير، رضايت از ارتباط با پدر و مادر در زمان كودكي، رضايت از ارتباط با خانواده خويش، رضايت از ارتباط با دوستان و آشنايان، حمايت از طرف والدين و اقوام، حوادث نگران كننده در يكسال گذشته با افسردگي قبل و بعد از مصرف دپو پروورا رابطه معني‌داري وجود نداشت. در حاليكه بين رضايت از خانواده همسر (034/0p=) و سابقه خلق افسرده (026/0p=) با افسردگي قبل از مصرف دپو پروورا، و احساس از دست دادن استقلال خود با افسردگي قبل و بعد از مصرف دپو پروورا به ترتيب رابطه معني‌داري وجود داشته است (001/0p= و 024/0p= به ترتيب). نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌هاي پژوهش و عدم تاثير دپو پروورا در افزايش علايم افسردگي، مي‌توان با مشاوره مناسب زنان در قبل از تزريق ميزان استفاده از آن را افزايش داد.

Background and Aim: In the recent century, rapid growth of population is a threat to human life. Family planning has been of great benefit to family health. Thirteen million women in the world use Depo-Provera as a contraceptive method. Different studies have reported development of depression in Depo-Provera users, and some articles reported that they are ineffective on mood. Therefore assessment of Depo- Provera effects on mood is important. Depression in women can lead to physical, psychological and social reactions. Therefore we decided to assess the effect of Depo- Provera on depression rate in the health center of Babol City. Materials and Methods: This Study was a Quazi-experimental study. 64 women completed a questionnaire consisted of demographic data before Depo-Provera injection and also Beck Standard Questionnaire before and 3 months after Depo- Provera injection at the health center of Babol City. For data analysis we used Wilcoxon and Fisherʹs exact tests. Results: Mean score of depression symptoms before Depo-Provera injection was 6.50±8.2 but three month after injection it was 4.50±6.6 which had a significant difference (p=0.001). Age, education, satisfaction of husbandʹs job, husbandʹs literacy, husbandʹs aid at home, satisfaction with the marital life, family class, family income, child abortion history, outcome of recent pregnancy, satisfaction in relationship with parents in childhood, satisfaction in relationship with family members, support from the family and relatives, satisfaction in relationship with friends and worrisome events during the last year showed no significant relationship with depression before and after Depo-Provera injections. But satisfaction with husbandʹs family (p=0.034) and history of depression (p=0.026) had a significant relationship with depression before Depo-Provera injection. Also there was a significant relationship between loss of independency and depression before and after Depo-Provera injection (p=0.024, p=0.001). Conclusion: The results of this study showed lack of deterioration of depression by Depo-Provera injections. Therefore appropriate consultation can lead to increased use of Depo-Provera.