مقايسه اثر پروپوفول با تيوپنتال سديم بر نمره آپگار نوزاد حاصل از سزارين انتخابي

مقايسه اثر پروپوفول با تيوپنتال سديم بر نمره آپگار نوزاد حاصل از سزارين انتخابي

زمينه و هدف: آپگار نوزادان در بدو تولد يكي از عوامل تعيين كننده مرگ و مير پس از تولد است و يكي از عوامل موثر در آپگار نوزادان سزاريني نوع دارويي است كه جهت بيهوشي مادر مورد استفاده قرار مي گيرد. باتوجه به اختلاف نظر در مورد فوايد و عوارض احتمالي پروپوفول نسبت به تيوپنتال در منابع مورد بررسي، اين مطالعه با هدف بررسي اثرات اين دو دارو روي آپگار نوزادان و تهوع و استفراغ و مدت زمان مورد نياز جهت بهبودي مادر انجام شد. مواد و روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور 230 خانم سالم كانديد سزارين انتخابي به روش بلوك هاي آماري به طور اتفاقي به دو گروه مساوي پروپوفول و تيوپنتال تقسيم شدند. داروهاي دريافتي در دو گروه بجز داروي اينداكشن بيهوشي همسان بود. آپگار دقيقه 1 و 5 نوزاد بعداز تولد و مدت ريكاوري و تهوع و استفراغ مادر بعد از عمل ثبت گرديد. يافته ها: نمره آپگار دقيقه يك (041/0=p) و نمره آپگار دقيقه پنج (034/0=p) در گروه پروپوفول به طور معني داري از گروه تيوپنتال بيشتر بود. زمان ريكاوري از بيهوشي در دو گروه پروپوفول و تيوپنتال از لحاظ آماري تفاوت نداشت (67/0=p). بررسي آماري ميزان تهوع و استفراغ در دو گروه نشان داد كه تهوع و استفراغ در گروه پروپوفول كمتر از گروه تپوپنتال بود (028/0=p). نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه در عمل سزارين انتخابي جهت القاي بيهوشي پروپوفول بعد از مايع درماني كافي داروي مناسبي مي باشد و علاوه بر تاثير كمتر آن برآپگار نوزاد حاصل سزارين نسبت به تيوپنتال، تهوع و استفراغ بعد از عمل نيز در مادر كمتر مي باشد.م ت ع پ ز، 13(4 ): 39-35

Background: Neonatal Apgar at birth is one of the leading factors of postnatal mortality. One of the factors affecting neonatal Apgar after cesarean section is the anesthetic drug. Propofol is better than thiopental to prepare patient for cesarean section but this is a controversial issue because of its side effects. We conducted this study to evaluate thiopental and propofol effects on neonatal Apgar score, maternal nausea and vomiting and maternal recovery time after anesthesia. Materials and Method: After the approval of university ethics committee, 230 otherwise healthy women without fetal problems who were candidates for elective cesarean section under general anesthesia entered into the study. They were randomly divided into two groups to induce anesthesia with either propofol or thiopental. Other treatments were the same in two groups during anesthesia. First and fifth minute Apgar score, maternal recovery time and post operative nausea and vomiting were recorded. Results: Data was analyzed digitally using SPSS-18 using chi-squared and student t-tests. Results show that 1st and 5th minute Apgar score were significantly higher in propofol group compared with thiopental. Recovery time was not different statistically in two groups. Nausea and vomiting was encountered less frequently in propofol group than thiopental. Conclusion: It seems that in elective cesarean section in which there is no danger to mother and neonate without any contraindication, propofol may be useful as an anesthetic inducing agent. Despite its less effect on the neonatal Apgar score, it induces less post operative nausea and vomiting for mothers. [ZJRMS, 13(4):35-39] Keywords: Elective cesarean section, Apgar score, propofol , thiopental