بررسي عوامل موثر بر پيامد هماتوم هاي حاد ساب دورال در بيماران دچار تروماي سر در بيمارستان فاطمي شهر ارديبل

بررسي عوامل موثر بر پيامد هماتوم هاي حاد ساب دورال در بيماران دچار تروماي سر در بيمارستان فاطمي شهر ارديبل

زمينه و هدف: بيشترين علل مرگ و مير و ناتواني در افرادي كه دچار ضربه به سر مي شوند، مربوط به هماتوم هاي اپي دورال و ساب دورال مي باشد. در سه دهه اخير با توجه به بهبود نحوه نجات و پايش بيماران پس از عمل جراحي و ارتقاي مراقبت هاي ويژه، پيامدهاي حاصل از درمان به مراتب بهبود يافته است. مطالعه حاضر به بررسي عواملي مي پردازد كه مي توانند بر پيامدهاي حاصل از درمان بيماران دچار هماتوم هاي اپي دورال و ساب دورال تاثيرگذار باشد. روش كار: پرونده تعداد 109 نفر از بيماران بستري شده بين سال هاي 86-81 در بيمارستان فاطمي اردبيل به علت هماتوم هاي اپي دورال و ساب دورال مورد بررسي قرار گرفت. براي تجزيه و تحليل اطلاعات از روش آمار توصيفي و براي بررسي ارتباط بين متغيرها از آزمون آماري كاي دو در نرم افزار آماري SPSS 16 استفاده گرديد. يافته ها: شصت و نه نفر (63%) از بيماران هماتوم اپي دورال و 40 نفر (37%) هماتوم ساب دورال داشتند. ميانگين سني بيماران 33 سال، ميانگين نمره هوشياري بدو ورود بيماران 10 و ميانگين روزهاي بستري در بخش جراحي و در آي سي يو به ترتيب 6 و 8 روز بود. 92 نفر از بيماران مرد (84%) و 17 نفر زن (16%) بودند. بر اساس سيستم گلاسكو، پيامد حاصل از درمان 76 نفر (70%) از بيماران مساعد و 33 نفر (30%) نامساعد بود. 9 نفر (13%) از بيماران دچار هماتوم اپي دورال و23 نفر (53%) از بيماران دچار هماتوم ساب دورال، فوت شدند. نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه نوع ضايعه (هماتوم اپي دورال يا ساب دورال)، سن، مدت زمان بستري در بخشICU وGCS بدو ورود برروي پيامد هماتوم هاي حاد تاثير داشتند.

Background & objectives: The most common causes of mortality in patients with head trauma are epidural and subural hematomas. In the last three decades because of improvements in saving and monitoring patients in intensive care unite (ICU), the therapeutic outcomes have been improved dramatically. The aim of this study is to clarify the factors affecting treatment outcomes of patients with epidural and subdural hematomas in Fatemi hospital in Ardabil. Methods: The subjects of the study were selected from 109 recorded files in Ardabil Fatemi hospital in years 2001-2006. Data were analyzed by descriptive statistical methods, chi-square and Studentʹs t-test using SPSS software. Results: Sixty nine (63%) and 40 (37%) of patients had epidural and subdural hematomas, respectively. The mean age of patients was 33. GCS at the time of admission was 10 and mean hospitalization days in neurosurgery section and ICU were 6 and 8 days respectively. Ninty two (84%) of patients were men and 17 (16%) were female. According to Glosco system, treatment autcome of 76 (70%) patients was desired and that in 33(30%) patients was poor. Nine (13%) of patients with epidorel hematomas and 23 (53%) patients with subdural hematomas were died. Conclusion: This study showed that type of hematoma (epidural and subdural), age, length of ICU stay and GCS at the time of admission affect the treatment outcomes.