پيروي از رژيم غذايي و مايعات در بيماران تحت همودياليز

پيروي از رژيم غذايي و مايعات در بيماران تحت همودياليز

زمينه و هدف: پيروي از رژيم غذايي، دارويي و مايعات در بيماران تحت همودياليز از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ميزان پيروي از رژيم درماني با اندازگيري نشانگرهاي باليني و آزمايشگاهي از جمله سطح نيتروژن اوره خون، پتاسيم، فسفات و افزايش وزن بين دو جلسه دياليز در بيماران تحت همودياليز دانشگاه علوم پزشكي ايران است. روش بررسي: اين مطالعه از نوع همبستگي- توصيفي بود. 200 بيمار مراجعه كننده به مركز همودياليز مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي ايران به روش سرشماري انتخاب شدند. سطح نيتروژن اوره خون، پتاسيم، فسفات و افزايش وزن بين دو جلسه دياليز از روي پرونده بيماران ثبت شد. داده‌ها پس از جمع‌آوري با استفاده از نرم افزار SPSSنسخه 14 تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: بيشتر بيماران (56%) از رژيم مايعات تبعيت نمي‌كردند. نشانگرهاي آزمايشگاهي نيتروژن اوره خون، پتاسيم و فسفات به ترتيب در5/4 درصد ، 5/5 درصد و 5/25 درصد از بيماران بالاتر از سطح مورد انتظار بود. به علاوه بين نشانگرهاي باليني و آزمايشگاهي نيتروژن اوره خون، پتاسيم فسفات و افزايش وزن بين دو جلسه دياليز با سطح تحصيلات ارتباط معني‌دار آماري وجود داشت(05/0 . (p ? در حالي كه بين نشانگرهاي باليني و آزمايشگاهي با ساير متغيرها، يعني سن، جنس، وضعيت تاهل، وضعيت اقتصادي و طول مدت دياليز ارتباط معني‌داري مشاهده نشد(05/0 < .(p نتيجه‌گيري كلي: نتايج مطالعه نشان داد كه بيشتر بيماران از رژيم غذايي و دارويي پيروي مي‌كردند. به علاوه بين پيروي از رژيم درماني با سطح تحصيلات ارتباط معني‌داري وجود داشت. تبعيت از رژيم درماني ممكن است با ارايه تكنيك‌هاي مشاوره و آموزش به بيماران بهبود پيدا كند. بنابراين پيشنهاد مي‌شود پژوهشي در آينده با هدف بررسي تاثير تكنيك‌هاي مشاوره غذايي بر ميزان پيروي از رژيم درماني در بيماران تحت همودياليز انجام شود.

Background and Aim: Adherences to fluid restriction and dietary and medication guidelines are essential for adequate management of hemodialysis patients. The aim of this study was to assess the blood urea nitrogen (BUN), serum potassium (K) and serum phosphorus (PO4) levels and interdialytic weight gain (IWG) accounted for adherence of uremic patients on hemodialysis. Material and Method: It was a descriptive - correlational study in which 200 patients with renal failure and on hemodialysis, being treated at teaching hospitals of Iran University of medical sciences, participated in the study. The subjects were selected by census sampling method. Blood urea nitrogen, serum potassium and phosphorus levels and interdialytic weight gain of uremic patients were collected from medical charts and were analyzed by SPSS, version 14. Results: Most of the patients (56%) had non-adherence with fluid restrictions. The levels of phosphorus, potassium, and blood urea nitrogen were higher than expected levels in 25.5 %, 5.5% and 4.5% of patients, respectively. In addition, there were relationships between blood urea nitrogen, serum potassium, serum phosphorus levels and interdialytic weight gain with educational status (p ? 0.05), however, there were no statistically significant correlation between the levels of these variables with gender, age, financial status, marital status and duration of dialysis (p > 0.05). Conclusion: According to the findings, most patient had adherence to dietary and medication regimen and educational level of patient was associated with adherence. Dietary compliance may be improved by dietary counseling and education may motivates patients to change and comply with dietary recommendations. Therefore, another study to evaluate effect of dietary counseling techniques on adherence in dialysis patients is suggested.