تحليل مفهوم مشاركت بيمار مبتلا به بيماري مزمن: استفاده از الگوي هيبريد

تحليل مفهوم مشاركت بيمار مبتلا به بيماري مزمن: استفاده از الگوي هيبريد

زمينه و هدف: با تغيير در سيماي سلامت و گسترش بيماري‌هاي مزمن، رويكردهاي مراقبت حرفه‌اي نيز تغيير كرده است. در انگاره جديد پرستاري مشاركت بيمار به‌عنوان يك استاندارد طلايي بين‌المللي پذيرفته شده است. عليرغم اهميت فراوان مشاركت بيمار و كاربرد روزمره آن در مراقبت حرفه اي، اين مفهوم بخصوص در زمينه‌هاي اجتماعي و فرهنگي بافت پرستاري ايران روشن و واضح نيست. هدف اين مطالعه واضح سازي و تعيين اجزاي اصلي مفهوم مشاركت بيمار مبتلا به بيماري مزمن در بافت پرستاري ايران مي باشد. روش بررسي: براي تحليل مفهوم مشاركت بيمار از مدل تحليل مفهوم هيبريد كه شامل سه مرحله تيورتيك، كار در عرصه و تحليل نهايي است، استفاده شد. يافته ها: در مرحله تيورتيكال خصوصيات مفهوم در مطالعات مختلف شامل برقراري ارتباط متقابل، دادن حس كنترل و مسيوليت، اطلاعات و دانش سهيم شده، درگير شدن فعالانه در فعاليت‌ها و سود بردن از اين درگير شدن فعالانه مشخص شد. در مرحله كار در عرصه خصوصياتي چون اعتماد متقابل، توافق پرستار و بيمار، فراهم كردن عرصه، مسيوليت دادن به بيمار، توانمند كردن بيمار و عوامل سازماني بدست آمد و در تحليل نهايي مشخص شد كه خصوصيات اصلي مشاركت بيمار مبتلا به بيماري مزمن در بافت مراقبت پرستاري ايران شامل ارتباط همراه با اعتماد متقابل، دادن حس كنترل يا مسيوليت، سهيم نمودن دانش و اطلاعات، درگير شدن فعالانه در فعاليت‌هاي مربوط به مراقبت از خود، فراهم كردن عرصه و در نهايت توانمند شدن بيمار براي مراقبت از خود مي‌باشد. نتيجه گيري كلي: تحليل مفهوم مشاركت بيمار شرايط لازم جهت مشاركت بيماران مزمن در مراقبت پرستاري را نشان داد. با اين وجود اين مفهوم در بافت مراقبت پرستاري كشور مفهومي جديد و پيچيده است كه نياز به بررسي‌هاي بيشتر در زمينه اجتماعي و فرهنگي حوزه هاي مراقبت بهداشتي را ايجاب مي كند.

Background and Aim: Approaches to professional health care have changed along with changes in health measures and progression of chronic diseases. Patient participation is an international golden standard in new nursing paradigm. Despite the importance of patient participation and its routine usage in professional care, this concept is not clear, especially in social and cultural context of Iranian nursing. The purpose of this study was to clarify the meaning of patient participation and determine its critical attributes in chronic disease within the nursing context in Iran. Materials and Method: Concept analysis of this concept was conducted using hybrid model. Hybrid model has three phases: theoretical, field work and final analytical phase. Results: Literature review in theoretical phase determined the attributes of the concept including; establishing mutual relationship, giving way to control and responsibility, shared information and knowledge, active engagement in activities, and profit from this engagement. Filed work phase determined attributes such as mutual confidence, harmony between patient and nurse, setting the stage, giving responsibility to patient, patient empowerment, and organizational factors. In the final analytical phase, the critical attributes of participation of patient with chronic disease including connection by means of mutual confidence, yielding control and responsibility, sharing information and knowledge, active engagement in self care activities, setting the stage and empowerment of patient to engage in self care was determined. Conclusion: Concept analysis of patient participation revealed the required conditions for participation of patients with chronic diseases in nursing care. In the meantime, this concept is a new and complex one within the context of our nursing, which requires further study of social and cultural context of health care area.