بررسي تاثيركارني‌تين داخل وريدي بر هموگلوبين و هماتوكريت بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليوي در مراحل آخر تحت درمان با همودياليز

Evaluation of the Influence of Intravenous Carnitine on Hemoglobin and Hematocrit Levels in End Stage Chronic Renal Failure Patients under Hemodialysis

زمينه وهدف: كم خوني در 60تا80 درصد بيماران مبتلا به نارسايي كليه ديده مي‌شود. در حال حاضر موثرترين دارو در درمان اين بيماران اريتروپويتين نوتركيب مي‌باشد كه هزينه‌ي زيادي بر بيماران تحميل مي‌كند. تحقيقات متعددي تاثيرات مفيد كارني‌تين را در بهبود كم خوني اين بيماران نشان داده است. بر اين اساس اين مطالعه به منظور بررسي اثر كارني‌تين داخل وريدي بر ميزان هموگلوبين و هماتوكريت بيماران مبتلا به نارسايي كليوي در مراحل آخر تحت درمان با همودياليز طراحي و اجرا گرديد. روش بررسي: اين پژوهش به‌طريق كارآزمايي باليني روي 29 بيمار كه حداقل يك سال از دياليز آن‌ها گذشته بود، و ساير علل كم خوني را نداشتند، صورت گرفت. بيماران با استفاده از روش تصادفي به دو گروه شاهد (15 نفر) و مورد (14 نفر) تقسيم شدند و بعد از هر جلسه‌ي دياليز (3 بار در هفته و به مدت 3 ماه) 1 گرم كارني‌تين داخل وريدي به گروه مورد و 1 گرم آب مقطر به عنوان دارونما به بيماران گروه شاهد تجويز شد. يافته‌ها: از نظر سن و جنس بين دو گروه تفاوت معني‌داري وجود نداشت. ميانگين هموگلوبين و هماتوكريت در دو گروه قبل از مداخله يكسان بود و در نهايت قبل و بعد از مداخله، ميزان هموگلوبين و هماتوكريت در گروه مورد به‌طور معني‌داري نسبت به گروه شاهد افزايش پيدا كرد (به ترتيب 003/0 P= و0001/0P=) نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد كه تجويز كارني‌تين در بيماران همودياليزي موجب افزايش ميزان هموگلوبين و هماتوكريت و بهبود كم خوني آ‌ن‌ها مي‌گردد و انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه ضرورت دارد.

Background and objective: Anemia is present in 60-80% of hemodialysis patients. Recombinant erythropoietin is the treatment of choice for anemia in these patients, but it is expensive. Many researchers have shown the effect of carnitine on anemia. Therefore, this work was designed to evaluate the influence of intravenous carnitine on hemoglobin and hematocrit levels in chronic renal disease patients who were under hemodialysis. Materials and Methods: This study was accomplished as a clinical trial on 29 patients who were under hemodilysis for at least one year and did not have other reasons for their anemia. Using balance block randomization method the patients divided in to two groups: placebo group (n=15) and case group (n=14). After each dialysis session (3 times a week for 3 months) the case group was injected 1 gr intravenous carnitine while the placebo group received 1 gr distilled water. Results: There was no significant difference between the two groups regarding sex and age. The average amount of hemoglobin and hematocrit was equal in two groups before the intervention. But, finally after the intervention the amount of hemoglobin and hematocrit significantly increased in the case group (P=0.001 and P=0.003 respectively). Conclusion: Findings of this study revealed that carnitine increases the amount of hemoglobin and hematocrit in hemodialysis patients and improves their anemia. However, further studies with more patients are recommended.