فراتحليل شيوع پوكي استخوان در زنان ايراني ((مرور سيستماتيك و متاآناليز))

فراتحليل شيوع پوكي استخوان در زنان ايراني ((مرور سيستماتيك و متاآناليز))

مقدمه: بررسي‌هاي توصيفي زيادي در زمينه‌ي پوكي استخوان در ايران وجود دارد كه به طور عمده، شيوع اين بيماري و ارتباط آن با عوامل مختلف را بررسي كرده‌اند. به منظور كسب چشم‌انداز بهتري از اپيدميولوژي اين بيماري در ايران و هتروژنيتي آن در مناطق مختلف، تمام بررسي‌هاي موجود به صورت نظام‌مند مرور و يافته‌هاي آنها با روش فراتحليل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. مواد و روش‌ها: تمام مقاله‌هاي منتشر شده در مجلات ايراني و بين‌المللي، گزارش نهايي طرح‌هاي پژوهشي و مقالات مرتبط ارايه شده در كنگره‌ها، و نيز پايان‌نامه‌هاي دانشجويي، با استفاده از كليد واژه‌هاي استاندارد و حساس مرور شدند. سپس تمام مقالات منتشر شده بين سال‌هاي 87-79 كه داراي معيارهاي ورود به پژوهش بودند، پس از كنترل كيفي، با استفاده از مدل تصادفي، وارد فرآيند فراتحليل گرديدند. يافته‌ها: در 21 پژوهش، كمترين و بيشترين شيوع محاسبه شده در ناحيه‌ي فمور به ترتيب 5/1% و 43%، كمترين و بيشترين شيوع محاسبه شده براي ناحيه‌ي ستون فقرات به ترتيب 2/3% و3/51% بود. برآورد شيوع استيوپروز با استفاده از مدل تصادفي در ناحيه‌ي فمور، در زنان ايراني 9/18% با دامنه‌ي اطمينان (7/22-15) و برآورد شيوع استيوپروز در ناحيه‌ي ستون فقرات در زنان ايراني 9/18% با دامنه‌ي اطمينان (2/23-6/14) محاسبه گرديد. هم‌چنين با استفاده از روش متارگرسيوني عوامل اصلي ايجادكننده‌ي عدم تجانس، ويژگي‌هاي مكاني و حجم نمونه‌ها معرفي شدند. (01/0P < ). نتيجه‌گيري: با توجه به اين‌كه استيوپروز يك مشكل بهداشتي شناخته شده‌اي مي‌باشد كه با بالا رفتن سن متوسط جامعه و تغيير شيوه‌ي زندگي، اهميت آن روز به روز بيشتر مي‌شود (هر چند در اين پژوهش شيوع كمتري از پوكي استخوان نسبت به ساير كشورها نشان داده شده است)، از توجه به فرايند صنعتي شدن كشور ايران كه به افزايش جمعيت سالمند به دليل بهبود مراقبت‌هاي بهداشتي منجر مي‌شود، نبايد غافل شد.

Introduction: There are many descriptive studies on osteoporosis in Iran, mostly assessing the prevalence of the disease and its associations with various risk factors. In order to gain a better insight into the epidemiology of osteoporosis in Iran and its heterogeneity around the country, we systematically reviewed all the studies available and analyzed their findings using meta-analysis methods. Materials and Methods: All published papers in Iranian and international journals, final reports of research projects, papers presented in relevant congresses, and all dissertations of medical students were reviewed using standard methods and sensitive keywords. After Quality Assessment the main results of studies published during 2000-2008, which met the eligibility criteria, were extracted and Combined with the Random Effect Model, and were entered into meta-analysis. Results: In 21 primary, eligible studies, minimum and maximim prevalence rates in the femur region were 1.5 and 43 respectively and in the Spinal Region these values were 3.2 and 51.3, respectively. The prevalence of osteoporosis in the femur using the Random Effect Model in Iranian Women was 18.9 CI (15- 22.7) and in the Spinal reqion was 18.91 CI (14.6- 23.2) in metaregrresion analysis, with place and sample size as the main heterogenous factors.(p < 0.01) Conclusion: Osteoporosis, an important health challenge, increases with age and changes in life style. The prevalence of osteoporosis in Iran, compared to other countries, was lower.