فراواني بتالاكتامازهاي وسيع الطيف و گروه CTX-M-I در سويه‌هاي اشريشيا كلي جدا شده از عفونت‌هاي ادراري به دو روش فنوتيپي وPCR در خوي، ايران

فراواني بتالاكتامازهاي وسيع الطيف و گروه CTX-M-I در سويه‌هاي اشريشيا كلي جدا شده از عفونت‌هاي ادراري به دو روش فنوتيپي وPCR در خوي، ايران

چكيده زمينه و هدف: مهم‌ترين عامل مقاومت به سفالوسپورين‌ها باكتري‌هاي اشريشيا كلي توليد كننده‌‌ي بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBL) مي‌باشد. طي دهه‌ي اخير آنزيم‌هاي نوع CTX-M در اروپا، كانادا و آسيا شايع‌ترين نوع را در ميان بتالاكتامازهاي وسيع الطيف به خود اختصاص داده‌اند. لذا هدف از اين مطالعه بررسي شيوع باكتري‌هاي اشريشيا كلي توليد كننده بتالاكتاماز وسيع الطيف و نيز گروه CTX-M-I به روش مولكولي مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه طي 6 ماه 400 نمونه ادرار از بيماران بستري و سرپايي بيمارستان‌هاي خوي جمع‌آوري و 188 ايزوله اشريشيا كلي توسط آزمايش هاي بيوشيميايي تاييد شدند. در مرحله بعد تست تعيين حساسيت نسبت به 10 آنتي‌بيوتيك منتخب توسط روش ديسك آگار ديفيوژن انجام شد. سپس با استفاده از روش ديسك تركيبي و سينرژيسم دوبل، سويه‌هاي توليد كننده ESBL شناسايي گرديدند. در نهايت باستفاده از روش PCR سويه‌هاي توليد كننده آنزيم‌هاي گروه CTX-M-I مشخص شدند. يافته‌ها: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه از كل 188 ايزوله‌ي اشريشياكلي 56 (8/29%) ايزوله توليد كننده ESBL مي‌باشند. همه ايزوله‌ها به ايمي پنم حساس بودند. طي روش PCR نيز مشخص شد كه از اين ميان 49 (5/87%) ايزوله توليدكننده آنزيم‌هاي گروه CTX-M-I هستند. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعات نشان داد كه حدود 30% اشريشياكلي‌ها توليد كننده ESBL هستند. با توجه به ضرورت روش‌هاي مولكولي در شناسايي ESBL، به استفاده از روش‌هاي مولكولي در اينگونه تحقيقات توصيه مي‌شود.

Background and Objective: The production of Extended Spectrum Beta Lactamases (ESBLs) by Escherichia coli is the main cause of resistance to Cephalosporins. In the past decade, CTX-M enzymes have become the most prevalent ESBLs in Europe, Canada, and Asia. In this study, the frequency of ESBL-producing E.coli and molecular detection of the CTX-M-I group was investigated. Materials and Methods: A total of 400 urine samples were collected from both hospitalized and out-patients in Khoy’s hospitals between November 2009 and April 2010. Out of these samples, 188 were identified as E.coli by standard biochemical tests. The antibiotic Susceptibility tests to 10 antibiotics were performed by the-disk-agar diffusion (DAD) method. ESBL production was screened by phenotypic test that including disk diffusion agar and combined disk as recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Screened isolates were investigated by PCR assay for detection of CTX-M-I group genes. Results: The results show that out of 188 E.coli isolates identified, 56 (29.8%) were producing ESBls by phenotypic test. All isolates were sensitive to imipenem. Overall, 49 (87.5%) isolates were confirmed as CTX-M-I producer by PCR. Conclusion: The results of this study showed that about 30% of the identified E.coli were producing ESBl. Therefore, we recommend to use molecular methods in such researches.