ميزان سرمي هموسيستيين اسيد فوليك و ويتامين B12 دربيماران همودياليزي مراجعه كننده به بخش همودياليز بيمارستان استاد مطهري جهرم

ميزان سرمي هموسيستيين اسيد فوليك و ويتامين B12 دربيماران همودياليزي مراجعه كننده به بخش همودياليز بيمارستان استاد مطهري جهرم

مقدمه: افزايش غلظت هموسيستيين بيش از ميزان طبيعي سبب افزايش خطر بيماري هاي قلبي-عروقي مي شود. اورمي و كمبود ويتامين هاي گروه- ب منجر به افزايش سطح هموسيستيين در بيماران دياليزي مي شود. هدف از اين تحقيق ارزيابي سطح سرمي هموسيستيين، ويتامين B12 و فوليك اسيد در بيماران همودياليزي شهر جهرم بوده است. روش كار: اين مطالعه مورد- شاهدي روي تمام بيماران دياليزي مراجعه كننده به بخش همودياليز بيمارستان شهيد استاد مطهري شهر جهرم (43 نفر) به عنوان گروه بيمار و 43 نفر فرد سالم بدون بيماري كليوي به عنوان گروه كنترل طي آذر ماه 1387 تا شهريور 1388 انجام شد. ميزان سرمي هموسيستيين به روش اليزا و ميزان سرمي اسيد فوليك و ويتامين B12 به روش راديوايمونواسي اندازه گيري شدند. يافته ها: در گروه بيماران دياليزي مورد مطالعه، ميانگين سطح سرمي هموسيستيين 765/5±709/22 ميكرو مول در ليتر، اسيد فوليك 378/15±814/513 نانو گرم در ميلي ليتر و ويتامين B12 752/1734±814/5366 پيكو گرم در ميلي ليتر بود كه با ميانگين سطح سرمي هموسيستيين 425/5±518/16 ميكرو مول در ليتر، اسيد فوليك 462/7±976/22 نانو گرم در ميلي ليتر و ويتامين B12 484/251±907/868 پيكو گرم در ميلي ليتر گروه كنترل اختلاف آماري معني داري داشتند (P < 0/001). ارتباط مستقيم معني داري بين ميانگين سطح سرمي هموسيستيين با مدت زمان سابقه درمان دياليز در بيماران فوق ديده شد (r=0/893,P < 0/001). بحث و نتيجه گيري: اگرچه ميزان هموسيستيين در بيماران همودياليزي مورد مطالعه از گروه كنترل بالاتر بوده است، ولي در مقايسه با بيماران همودياليزي در كشورهاي ديگر كم تر است.

Introduction: Homocysteine is an amino acid yielded from methionin to cysteine metabolism. Increase in the normal levels of homocysteine can increase the risk of cardiovascular diseases. Several factors such as uremia, genetic factors, dialysis related factors and vitamin B group deficiency lead to increase in the plasma level of homocysteine in dialysis patients. This study was done to evaluate Plasma vitamin B12, Folic acid and homocysteine levels in Jahrom hemodialysis patients. Material and Methods: This cross-sectional study was carried out on a total of 43 patients, who were on hemodialysis and 43 age and sex matched healthy individuals without any underlying renal disease as a control group during Dec 2008- Sep 2009. The serum level of homocysteine was measured by an ELISA method and the serum levels of vitamin B12 and Folic acid were measured by an RIA method. Results: There were significant differences between mean serum levels of homocysteine 22.709±5.765 µmol/L vs. 16.518±5.425 µmol/L, vitamin B12 513.814±15.378 ng/ml vs. 22.976±7.462 ng/ml and Folic acid 5366.814±1734.752 pg/ml vs. 868.907±251.484 pg/ml in the patients and control groups (P < 0.001). A significant positive correlation was found between mean serum levels of homocysteine and duration of hemodialysis therapy (r=0.893, P < 0.001). Conclusion: Although homocysteine level in our patients was more than that of the healthy subjects, it was lower than that of hemodialysis patients in other countries. This difference may be related to some factors such as genetics, administration of daily oral folic acid, and intravenous injection of B12 and B Complex vitamins after each dialysis session