فراواني آنفلوانزاي A و B با استفاده از تست سريع ايمونوكروماتوگرافي در ترشحات حلق كودكان مبتلا به عفونت تنفسي فوقاني

Frequency of Influenza A&B in Pharyngeal Secretion of Children with Upper Respiratory Infection

چكيده زمينه و هدف: آنفلوانزا ششمين عامل مرگ در جهان است. افتراق آن از ساير عوامل ويروسي تنفسي بر اساس علايم باليني به تنهايي ممكن نيست. اين مطالعه به منظور تعيين فراواني آنتي ژن آنفلوانزا با روش سريع در ترشحات حلق كودكان 3 ماه تا 14سال مبتلا به عفونت حاد تنفسي فوقاني كودكان اجرا شده است. روش بررسي :اين بررسي توصيفي- مقطعي در درمانگاه كودكان بيمارستان حضرت رسول اكرم(ص) و درمانگاه شهيد حيدري طي سال 85-84 در تهران انجام يافت. 149 كودك كمتر از14 سال باعلايم عفونت تنفسي فوقاني بررسي شدند. تست سريع نواري ويروس آنفلوانزاي A,Bدر سواب حلق تمام كودكان اجرا شد. اطلاعات با استفاده از Independent Ttest تجزيه و تحليل و ميانگينها مقايسه شد. براي تمامي متغيرها با ضريب اطمينان 95% P value < 0.05 ,معنادار تلقي شد. يافته ها: شايعترين علايم در كودكان مورد بررسي بجز تب(4/58%) عبارت بود از: گلو درد چركي (4/60%) ، سرفه، ترشح از بيني و گرفتگي صدا(45%)، علايم گوارشي تنها در درصد محدودي از كودكان مورد بررسي وجود داشت(%20 > ) اما در كودكانيكه تست مثبت آنفلوانزا داشتند گلودرد چركي(7/86%) شايعترين و تب(40%) ، سرفه، ترشح از بيني و گرفتگي صدا(40%) از علايم مهم بعدي بودند. تست سريع آنفلوانزا در 15 مورد از كودكان مورد بررسي(1/10%) مثبت بود، ميانگين سني افراد مبتلا 80 ماه بود كه تفاوت معني داري با كودكان غير مبتلا به آنفلوانزا نداشت. هيچ موردي از تست آنفلوانزا مثبت در كودكان زير يكسال ديده نشد؛ ولي با افزايش سن، ميزان شيوع موارد مثبت افزايش نشان داد به طوريكه در كودكان بالاتر از 10 سال فراواني آن 4/15% بر آورد گرديد. تست مثبت آنفلوانزا با تب، گلودرد چركي و سابقه مصرف آنتي بيوتيك ارتباط معني داري داشت.(5% > P) نتيجه گيري: اگرچه اين بررسي در زمان اپيدمي آنفلوانزا اجرا نشده است ، آنفلوانزا را با روش سريع عامل عفونت تنفسي فوقاني در1/10% كودكان مشخص نمود. چون هزينه كامل درمان وپيشگيري آنفلوانزا با داروها بالاست و مقاومت دارويي براي ويروس آنفلوانزا نيز مشكل ساز است. شايد بتوان با واكسيناسيون وسيع كودكان ( حداقل در كودكان پرخطر) در مواقع غير اپيدميك، عفونت هاي فوقاني تنفس به علت آنفلوانزا را كاهش داد. واژه هاي كليدي : عفونت تنفسي فوقاني، آنفلوانزا ، تست ايمونوكروماتوگرافي سريع آنفلوانزا، واكسن آنفلوانزا