نقش پيشگويي كننده افزايش اسيد اوريك در هفته24-28 حاملگي در پيدايش پره اكلامپسي

The role of increased uric acid in predicting pre-eclampsia at the gestational age of 24-28 weeks

چكيده زمينه و هدف : علي رغم مراقبتهاي دوران بارداري ، پره اكلامپسي هنوز يكي از مهمترين علل مرگ و مير و عوارض در مادر و جنين است . در حال حاضر هيچ گونه غربالگري براي پره اكلامپسي وجود نداردكه قابل اعتماد، ميسر و مقرون به صرفه باشد . يكي از تستهاي بيوشيميايي ارزان قيمت و قابل دسترس ، اندازه گيري اسيد اوريك مي باشد . هدف از اين مطالعه بررسي بيماران پرخطر از نظر پيدايش پره اكلامپسي چند هفته زودتر از پيدايش علايم باليني آن است . روش بررسي : اين مطالعه بر روي 124 زن باردار پر خطر در هفته24-28 حاملگي اجرا شد . بيماران در صورت زايمان قبل از هفته 32 از مطالعه خارج شدند . نمونه گيري به صورت غير احتمالي آسان از افراد مراجعه كننده به مراكز درماني شهر اصفهان اجرا شد. اسيد اوريك بيماران در هفته 24-28 حاملگي اندازه گيري شد. افرادي كه اسيداوريك بالاي 5/4 داشتند، به عنوان بالا و افرادي كه اسيد اوريك سرم آنها كمتر از 5/4 بود، به عنوان پايين در نظر گرفته شدند . يافته ها: از 124 زنان بارداري كه در هفته 24- 28حاملگي اسيد اوريك آنها اندازه گيري شد، 20 نفر ( 1/16 % ) مبتلا به پره اكلامپسي شدند و 104 نفر ( 9/83 % ) مبتلا به پره اكلامپسي نشدند. 39 نفر ( 4/31 % ) داراي اسيد اوريك بالاي 5/4 و 85 نفر ( 6/68 % ) داراي اسيد اوريك كمتر يا مساوي 5/4 بودند . از ميان افرادي كه داراي اسيد اوريك بالاي 5/4 بودند، 10 نفر (6/25 % ) مبتلا به پره اكلامپسي شدند و 29 نفر ( 4/74 % ) پره اكلامپسي نشدند. در بين افرادي كه اسيد اوريك كمتر يا مساوي 5/4 داشتند، 10 نفر ( 8/11 % )به پره اكلامپسي مبتلا شدند و 75 نفر ( 2/88 % ) پره اكلامپسي نشدند. نتيجه گيري : خطر نسبي افزايش اسيد اوريك به تنهايي در بروز پره اكلامپسي در هفته24 -28 حاملگي 2/2 محاسبه شد . آزمون chi-square نشان دادكه بين پره اكلامپسي و اسيد اوريك بالاي 5/4 رابطه معني داري وجود دارد . ( P < 0.05 ) مسلما بالا بودن اسيد اوريك در هفته4 2-28 همراه با ساير عوامل خطر ارزش پيشگويي كننده بيشتري خواهد داشت. واژه هاي كليدي: پره اكلامپسي – اسيد اوريك – حاملگي پرخطر