مقايسه نتايج لام و كشت در تشخيص ليشمانيوز جلدي

The Comparison of Direct Microscopic Examination and Culture Results in Diagnosis of Cutaneous Leishmaniasis

چكيده زمينه و هدف: يكي از كانونهاي ليشمانيوز جلدي شهر مشهد مي باشد كه در سالهاي اخير اپيدميهاي كوچكي را از آن گزارش كرده اند.تشخيص روتين ليشمانيوز جلدي بر اساس علايم كلينيكي يافت شده در بيماران و تاييد آن از طريق آزمايش مستقيم،كشت يا بيوپسي مي باشد و كشت معيار طلايي آن است. اين پژوهش به منظور مقايسه نتايج لام و كشت در بيماران مبتلا به ليشمانيوز جلدي براي تعيين حساسيت و ويژگي و ارزش اخباري اين روشها اجرا شد. روش بررسي: اين مطالعه تحليلي با مقايسه نتايج دو روش لام و كشت بر روي 73 بيمار داراي زخمهاي مشكوك به سالك در شهر مشهد انجام گرفته است . لام ها با گيمسا رنگ آميزي شدند ،كشت نمونه ها در محيط كشت دي فازيك N.N.N انجام يافت. يافته ها: از 73 مورد لام و كشت بررسي شده در 43 مورد (9/58%) با هردو روش مثبت، در 13 مورد (8/17%) با هر دو روش منفي بود.اما در 17 نفر(2/23% ) لام منفي و كشت منفي بودو ضريب توافق دو روش 82% بود و نيز ميزان حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي تست به ترتيب8/76% ،100% ،100% ،7/56% بود. نتيجه گيري: نتايج به دست آمده نشان مي دهد افرادي كه داراي لام مثبت هستند قطعاً داراي كشت مثبت نيز مي باشند بنا براين با توجه به پرهزينه و وقت گير بودن كشت انگل، كشت براي اين افراد ضرورتي ندارد ولي افرادي كه داراي لام منفي هستند بهتر است منفي بودن اين آزمايش به وسيله كشت هم تاييد شود همچنين ضريب انطباق اين دو روش نشان مي دهد كه اين روشها در تشخيص بيماري از تطابق بالايي برخوردار مي باشند. واژه هاي كليدي: ليشمانيوز جلدي،تشخيص آزمايشگاهي ليشمانيا،لام مستقيم،كشت