بررسي شيوع استرپتوكوكوس‌هاي گروه B و مقاومت آنتي بيوتيكي آن‌ها در بانوان باردار شهر زنجان

The prevalence of group B Streptococcus and its antibiotic resistance in pregnant women from Zanjan

استرپتوكوكوس گروه B (استرپتوكوكوس آگالاكتيه GBS)، باكتري‌هاي كوكوييد گرم مثبت بوده و يكي از عوامل سپسيس و مننژيت در نوزادان مي‌باشند. اين باكتري در 30-10% زنان باردار در واژن كلونيزه مي‌شوند. كلونيزاسيون GBS در دستگاه ژنيتال مادران يك ريسك فاكتور مهم براي عفونت استرپ B در نوزادان محسوب مي‌شود. هدف از اين بررسي تشخيص ناقلين استرپ B در افراد باردار و تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي آن‌ها مي‌باشد. در اين مطالعه سواب‌هاي ركتالي و واژينال از بانوان باردار زنجان (200 نمونه) تهيه و به محيط Todd-Hewitt براث حاوي كليستين و ناليديكسيك اسيد تلقيح و سپس بر روي بلاد آگار (حاوي 5% خون گوسفند) ساب كالچر و در 37 درجه سلسيوس به همراه CO2 5% گرما گذاري شد. آزمايش آگلوتيناسيون با آنتي ژن لنسفيلدي گروه B براي تشخيص GBS استفاده گرديد. مقاومت آنتي بيوتيكي سويه‌ها به روش انتشار ديسك بر روي مولر-هينتون آگار حاوي 5% خون گوسفند مطالعه شدند. استرپ B از 23% افراد (46 نمونه) جدا شد كه شامل 7/21% از هر دو سواب ركتالي و واژينالي، 9/23% فقط از ركتال و 4/54% از سواب‌هاي واژينال بود. تمامي سويه‌ها حساس به پني سيلين، آمپي سيلين و ونكومايسين بودند. مقاومت به اريترومايسين 26%، كليندامايسين 9/10%، جنتامايسين 8/84%، مترونيدازول 4/67% و تري متوپريم 4/80% بود. با توجه به نتايج حاضر و خطر انتقال آن‌ها به نوزادان، غربال گري بانوان حامله در هفته‌هاي 37-35 بارداري براي كلونيزاسيون واژينال استرپ B توصيه مي‌شود.

Group B Stereptococcus (GBS or Stereptococcus agalactiae) are coccoid Gram-positive bacteria and remains one of the leading causes of sepsis and meningitis in newborns. Approximately 10% to 30% of pregnant women are colonized with GBS in vagina. Maternal genital tract colonization of GBS is a major risk factor for infants GBS infections. Goal of this study detection of group B Stereptococcus carriers in pregnant and its antibiotic resistance. Vaginal and rectal swabs of pregnant women from Zanjan, Iran were prepared (200 samples) and inoculate Todd-Hewitt broth with colistin and nalidixic acid and then cultured on blood agar (with 5% sheep blood) and incubate at 37 °C with 5% CO2. Agglutination test with group B Lancefield antigen was used for final identification of GBS. The disk diffusion on Muller-Hinton with 5% sheep blood was used for antibiotic resistance. GBS was isolated from 23% (46 cases) of the samples and of these isolates, 21.7% were from both rectal and vaginal swabs, 23.9% only from rectal and 54.4% were from vaginal swabs. All strains were sensitive to penicillin G, ampicillin and vancomycin. Resistance to erythromycin was 26%, clindamycin 10.9%, gentamicin 84.8%, metronidazole 67.4% and trimethoprim 80.4%. With attention to our results and risk of vertical transmission to infants, screening of pregnant women at 35-37 weeks of gestation for vaginal colonization of GBS recommended.